血管通路的维护管理2015年8月26日.ppt

临时性血管通路 1　直接动脉穿刺技术 穿刺前先局部用少量利多卡因 充分暴露血管，摸清血管走向 动脉穿刺针可选用较细有侧孔的针 见有冲击力的回血和搏动后固定针翼 临时性血管通路 2 动静脉外瘘 易继发感染、血栓形成、中心连接管脱落等并发症，因此目前已较少使用。 临时性血管通路 3 中心静脉置管 3种经皮深静脉穿刺插管 方法优缺点的比较 置管前的准备 置管前的准备 颈内或锁骨下静脉置管 　 患者去枕平卧， 颈背下垫一小枕，头低后仰１５°左右， 使穿刺点向前挺出， 头转向对侧 ４５-６０ 度 　 置管前的准备 股静脉置管 　患者平卧位或半坐卧位，膝关节弯曲，大腿外旋、外展，必要时穿刺侧臀部垫高（必要时备皮） 下机流程： 导管的维护 1.取下动脉管路,消毒 导管动脉端并快速注 入20ml生理盐水。 下机流程： 导管的维护 2.回血完毕后取下静脉 管路,消毒静脉端导管, 快速注入20ml生理盐水。 下机流程： 导管的维护 3.动、静脉端分别注入 导管相应容量的肝素, 夹闭动静脉端夹子, 消毒导管口,连接无菌 肝素帽。