结直肠癌肝转移的外科治疗：国际共识解读byJoy资料.pptx

结直肠癌肝转移外科治疗国际共识解读;本幻灯片仅供内部学习，可能涉及未在中国批准的处方信息，不得应用于产品的推广及商业交流。详细处方信息，请参考国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书。 贝伐珠单抗在中国的适应症为：贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗 罗氏集团员工有义务保证内部材料不被随意扩大应用。如遇外部专业人员索取未经批准处方信息，请联系： 医学信息官（MIO）： China.mi@; 021择7;CRLM诊治中面临问题的分类;CRLM: NCCN指南有一定的局限性;;共识起草小组;国际共识的内容;不同影像手段诊断价值的比较;PET-CT的作用;不同影像手段的诊断价值;国际共识的内容;术前化疗;;不可切除肝转移化疗的目的;化疗的反应性不同：预后不同;Treatment of Metastatic CRC ;靶向治疗应用的问题;术前化疗通常会面临的???题;国际共识的内容;外科切除的价值;手术切除的适应症;不可切除→可切除的方法;同时性肝转移问题;先手术，还是先化疗;同期切除，还是分期切除;先切除原发病变，还是先切肝转移;国际共识的内容;病理反应 (1);病理反应 (1);病理反应（2）术前化疗后的病理反应与病人预后;MD Anderson的病理反应评价标准;不同病理反应，预后不同;国际共识的内容;关于结直肠癌肝转移治愈的讨论;CRLM：可能达到治愈;国际共识的内容;应用FOLFIRI方案，*1/*1型野生型患者最大耐受剂量为390mg/m2，*1/*28型患者的最大耐受剂量为340mg/m2，*28/*28型患者最大耐受剂量仅为130mg/m2;当开普拓剂量大于260mg/m2时，CR+PR可达67%，TTP及PFS高达16m，均高于GONO三药方案FOLFOXIRI;MDT的意义;小结：CRLM获得最佳治疗的条件