人感染H7N9禽流感感染控制指南2014-1.29总结.ppt

4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。 （1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。 （2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 （5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。 （6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 （7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。 （六）加强对患者的管理。 1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。 2.病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。 3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。 4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。 谢谢！ 人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南 主讲：田淑君 2014年1月29日 目前情况简介 人感染H7N9禽流感病例概况（截至2014年1月26日18点，12省份113县区，N=240 ） 省份 2014年病例 累计病例 病例数 死亡数 病例数 死亡数 浙江 50 12 100 25 上海 8 4 41 22 江苏 5 0 34 10 广东 24 2 30 3 福建 8 1 13 2 江西 6 1 安徽 4 2 河南 4 1 北京 1 3 湖南 2 1 山东 2 河北 1 1 合计 96 19 240 68 另：香港3例（死亡2人）；台湾2例（死亡1人）。 人感染H7N9禽流感确诊病例地区分布 人感染H7N9禽流感发病曲线（日） 发病时间（日） 人感染H7N9禽流感病例年龄别病死率（截至2014年1月26日18时） 年龄（岁） 总计 2013年10月以前 2013年10月以后 病例数 死亡数 病死率（%） 病例数 死亡数 病死率（%） 病例数 死亡数 病死率（%） 0~ 8 0 0.0 6 0 0.0 2 0 0.0 15~ 13 1 7.7 6 1 16.7 7 0 0.0 30~ 41 8 19.5 20 3 15 21 5 23.8 45~ 67 12 17.9 31 7 22.6 36 5 13.9 60~ 111 47 42.3 71 34 47.9 40 13 32.5 合计 240 68 28.3 134 45 33.6 106 23 21.7 中位数 66（27-91） 67（27-91） 58（30-86） 感染来源的调查 聚集性病例的调查 致病力、传播力和耐药性的改变 是否会有效的人际传播 病毒变异监测 几个例子 上海的医生感染病例 浙江的家庭聚集性病例（一家3口） 香港、台湾病例 传染源 传染源 2013第二版：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。 2014版：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9 禽流感病毒，与人感染H7N9 禽流感病毒高度同源 传播途径 传播途径 2013第二版：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。 2014版：经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。 高危人群 高危人群 2013第二版：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 2014版：发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。 为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。 人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版） 一、基本要求 （一）医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感