静脉血栓栓塞症防治管理资料.pptxVIP

静脉血栓栓塞症防治管理;静脉血栓栓塞症防治管理;一、防治的重要性;在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中居第3位。 肺栓塞（PE）病死率高达10％，致命性肺栓塞的病人多数在症状出现后30分钟内亡, 占全部疾病死因中的第三位。 国外文献报道肺栓塞占尸检的6％～64％不等。 VTE是常见疾病，可在院内多科室发生。 病死率高，是围手术期和院内非预期重要死因。; 患者，男，因“外伤致右上肢、右髋部疼痛、活动受限两天余” 入院，诊断多发性骨折、右尺桡骨骨折、骨盆骨折、右4、7肋骨骨折。行右桡骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后患者心率、呼吸、体温等生命体征平稳，精神状态良好。术后6天突发呼吸心跳骤停，经抢救无效，宣告死亡。;症状体征不特异不敏感 常规检查手段难以确诊PTE 仅有20%患者出现典型肺梗死“胸痛、咯血、气短”三联征 容易与患者基础疾病混淆 可在临床多个科室发生 致死性PTE发生前常无先兆，生前确诊者仅占三分之一 三分之二VTE可预防;VTE预防国内外研究进展及规范;NICE英国 国家临床医疗质量标准署;Chest杂志2008年6月公布第八版抗栓指南 内容多达900页，摘要版41页 最全面综合的建议：血栓疾病的预防、治疗和长期管理;中国骨科大手术深静脉血栓预防指南 血管外科手术深静脉血栓预防指南 重症监护病房患者深静脉血栓形成预防指南 内科住院