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医学课件 多层螺旋CT图像后处理技术临床应用 阜新中心医院CT室 .MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用 .MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用 后处理技术在胸部疾病检查中的应用 .MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用 .MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用 .MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查中的应用 MSCT后处理技术 1.实时多平面重建（MPR) 2.曲面重建（CPR) 3.最大密度投影（MIP) 4.最小密度投影（MIN—IP) 5.X—线模拟投影 6.透明化X—线模拟投影（4D） 7表面重建 8.高级三维容积漫游（VRT） 9.MSCT仿真内窥镜（VE） 10.其它 多平面重建（MPR) 定义：是从原始横断面图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状.矢状.横轴面和斜面的二维图像的后处理方法。 应用：适用全身各个系统组织器官的形态学改变，尤其对判断颅底.颈部.肺门.纵隔.腹部.血管等解剖结构复杂部位的病变性质.侵及范围.彼邻关系和小的骨折碎片和动脉夹层破口及胆道.输尿管结石的定位诊断具有明显优势。 曲面重建（CPR） 它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲面结构的器官（如颌面骨.骶骨.走行迂曲的血管.支气管.胰腺等 ）的全貌。 最大密度投影（MIP） 它是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。 其主要优势是可以较真实地反映组织的密度差异，清晰确切地显示经对比剂强化的血管形态.走行.异常改变和血管壁的钙化以及分布范围，对骨折.骨肿瘤.骨质疏松等造成的骨质密度改变也较敏感。 最小密度投影（Min－IP） 利用容积数据中在视线方向上密度最小的元素成像的投影技术。 X—线模拟投影 是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影技术。 重建后的图像效果效果类似于X线片。 优势：多角度.多方位投影。可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。 主要用于骨骼病变的显示。 透明化x—线模拟投影（4D） 是由x—线模拟投影技术衍生出来的以透明方式的图像。 应用：中空器官和骨骼等表面组织结构密度明显高于内部组织密度的器官。如气道.食道.胃肠道.血管.长骨.扁骨等。 高级三维容积漫游（VRT） 8.MSCT仿真内窥镜（VE） 它是一种特殊的三维图像后处理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称为CT仿真内窥镜。 优势：1）图像清晰 2）三维空间关系明确 3）多角度显示腔内状态 4）可以观察血管腔、鼻旁窦 5）无创伤、无痛苦 MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用 MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用 冠脉钙化 冠脉狭窄 冠脉变异 冠脉软斑块 冠脉支架、搭桥手术后的复查 心脏肿瘤、血栓 病人要求条件禁忌症 严重心律不齐 对含碘造影剂过敏者 心源型休克 严重肝\肾功能不良 2—3度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全 重建技术 1.实时多平面重建（MPR) 2.曲面重建（CPR) 3.最大密度投影（MIP) 4.三维容积漫游（VRT） 心脏冠脉 心脏VRT图像2 冠脉VRT图像3 冠脉重建CPR图像 冠脉钙化 右冠主干斑块 软斑块—狭窄 搭桥. 支架 冠脉钙化积分 冠脉钙化积分分析 方法:CASCORING钙化分析软件 大于等于130HU----钙化 钙化分度: 0--------------无钙化 1--10---------少量钙化 11—100------轻度钙化 101—400-----中度钙化 大于400---------重度钙化 MSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用 优势 显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小骨、视神经管、面神经管。 显示病变钙化和继发颅骨改变。 显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维结构。 MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。 应用范围 颅骨、颌面骨骨折 肿瘤 脑血管病变 重建技术 1、MIP 2、MPR 3、CPR 4、VRT 5、CTVE 右上颌窦囊肿 下颌骨囊肿 垂体瘤 喉部VE 颅脑CTA 动脉瘤 血管畸形 血管狭窄 血管变异 大脑前动脉动脉瘤(CT平扫) CTA VRT MSCT后处理技术在骨关节.脊柱疾病检查中的应用 应用范围 骨折 肿瘤 金属固定器显示 其它 重建技术 MPR VRT CPR 肋骨VRT 图5骨骼成像 骨骼成像 髋臼骨折 股骨头骨折