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第二章 以社区为导向的护理 健康 是生命存在的基础， 是幸福生活的前提， 是事业成功的保证， 是人生最大的财富。 拥有健康就拥有希望，就拥有未来！ 前言 人为什么会生病呢？疾病的原因有哪些？疾病能否预防？这些都是我们十分关心又十分迷惑的问题。今天，我们将对这几个问题进行讨论。 主要内容： 健康与疾病 疾病的病因 疾病的预防 第一节 以人群健康为中心的护理 一、积极的健康观 健康：（health) 所谓的健康按照传统的观念来看，就是无病。无病等于健康，健康等于无病，这是被人们普遍接受的。 世界卫生组织根据生物-心理-社会医学模式对健康下了一个更高的定义。即健康是指生理、心理和社会功能均处于完好的状态。 从这个概念上来讲，健康是三维的，包括生理健康、心理健康和良好的社会适应能力。对健康这种三维的追求，就是人类追求健康的一个更高的境界。 1990年WHO又增加了“道德健康”的新观点。 所以健康实际上包括了生理、心理、社会适应能力和道德健康四个层次。 医学模式的发展： 躯体健康、心理健康、道德健康和社会适应健康包括： （ 1 ）躯体健康：这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常； （ 2 ）心理健康：具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐； （ 3 ）社会适应健康：是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定是好父亲或好母亲）。 （ 4 ）道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健康标准是损人利己或损人不利己； 衡量人类健康的十条标准 “五快三良好”标准 世界卫生组织提出的健康的 10 条标准： （ 1 ）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。 （ 2 ）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 （ 3 ）善于休息，睡眠好。 （ 4 ）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。 （ 5 ）能够抵御一般感冒和传染病。 （ 6 ）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。 （ 7 ）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。 （ 8 ）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。 （ 9 ）头发有光泽，无头屑。 （ 10 ）肌肉丰满，皮肤有弹性。 躯体健康“五快” ① 吃 得 快 ② 走 得 快 ③ 数 的 快 ④ 睡 得 快 ⑤ 便 得 快 心理健康“三良好” ① 良 好 的 个 性 ②良 好 的 处 世 能 力 ③良 好 的 人 际 关 系 人们的健康误区： 一、40岁以前用命换钱，40岁以后用钱换命； 二、有钱好医好药可请到买到； 三、潇洒活一生，不必讲究。 医学科学面临的最迫切任务是： 平衡一下这个技术时代中不断增长的、被谴责的、日益反常的现代人的生活方式。 （德）文兹梅尔《世界医学五千年史》 健康道德 首先，这种观点,片面地理解了健康的内涵 其次，这种精神、心理性健康是一种畸型的健康方式，是以牺牲躯体性健康为代价的 再次，这种方式完全从个人利益出发的，忽视了他人利益和社会利益 第一，它不了解健康道德的意义 第二，它违背了“ 人人健康，人人参与”的健康道德原则。 第三，它忽视了健康既是一个人的权利，也是一个人的义务，是权利与义务的统一。 第四，它忽视了健康与社会、环境的关系 第五，它忽视了健康道德的作用，容易产生消极的影响。 （一）疾病的一般概念 疾病（disease) 是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 传统意义的疾病是指临床上有明显的症状和体征，比如说发烧了、咳嗽了、气喘了，同时伴有血cell变化，胸片肺部发生了变化等。 但是有时只有症状，没有体征，比如有些人经常性头痛、背痛、全身都痛。但是各项检查指标都是正常的，这也是一种非健康状态。 还有一些人，可能症状、体征都没有，只是心理不健康或社会适应力差，这也是一种疾病。 （二）健康与疾病的相对关系 健康是指人在不断适应内外环境变化过程所维持的生理、心理、 情绪、智力及社会等方面的动态平衡的状态；疾病则是指人的某方面功 能较之于以前的状况处于失常的状态。由此可见，健康与疾病之间没有 明显的界限，是一