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* 孤独症的社区康复 社区康复是实现全面康复原则的重要途径 社区康复在社区的层次上进行, 它是与医院康复或机构康复并行的一种康复途径 9.地板时光（Floor Time）： 强调儿童的功能性发展，个性生理差异和情感的交互关系，仿照正常儿童的发展模式，根据孤独症患儿的个体差异进行调整，“跟着孩子的感觉走”，然后再创造孩子交流的机会，强调促进整体的发展，而不是单一注重改变各种行为症状。 目前国内康复机构现状 1.康复服务机构的水平参差不齐，以民办机构占到90%（以孤独症母亲创办为多），公办机构不足10%。缺乏政府统一的引导监管。 2.康复机构教师从业资格缺乏认证，缺乏专业的系统培训，教师工作压力大，社会保障较低。 3.场地租金不断上涨，多数机构连续搬家，机构之间师资竞争、生源竞争导致教师的流动性加大。 4.患儿家庭面临较大的精神压力及经济压力，成年孤独症均在家中养护，能接纳成年孤独症的机构寥寥无几。 5.大龄孤独症服务机构严重不足，家长担忧成年后的归宿问题。 * 目前亟待解决的几大问题 1.首先是早期筛查与早期诊断严重不足，致使大量孤独症儿童失去宝贵的最佳干预期（3-6岁的康复黄金期）； 2.学前康复多以民办机构为主，师资水平良莠不齐；建议加大地方残联的监管及政府财力上的支持 3.学龄期康复教育举步维艰，很多学校把孤独症儿童拒之门外（学校教育没有适合孤独症儿童的教材）； 4.成年托养及康复基本空白。 * * * * * * * * * * 儿童孤独症  北京大学第六医院 贾美香 孤独症一词的由来 1943年美国凯纳（Leo Kanner）医生 首次提出了婴幼儿孤独症一词 * * 概 述 儿童孤独症是一种发生于儿童早期的神经系统功能发育障碍性疾病。多数患儿起病于婴幼儿期,它能严重影响到儿童的感知、语言、情感,尤其是社会交往等多种功能的发展。发病年龄在三岁以内。 大约有60-70%的患儿伴有不同程度的智力发育落后。明显影响到患儿的生活自理能力,给家庭、社会造成很大的痛苦和负担。有些孩子已经逐渐长大,由于适应社会的能力发生障碍,他们很难在社会上找到自己的合适位置,只能呆在家中,终生需要有人监护和抚养 * 国内外孤独症的发展状况 1943年由美国Leo Kanner 教授首次报道11例孤独症儿童 1965年英国M .Retter 报道63例孤独症儿童的跟踪研究 70年代以后，美国、英国、日本又相继有多篇孤独症儿童的研究报道 1982年 南京脑科医院小儿精神科的泰斗陶国泰教授首先报导4例孤独症的病例； 1983年，北大六院杨晓玲教授等报导30例； * 1987年，北大六院以杨晓玲教授为首的团队，率先在国内成立第一个孤独症家长联谊会； 1992年，杨晓玲教授倡导及北京的六位家长在京成立了第一家孤独症儿童康复训练基地，即现在的星星雨教育研究所的前身； * 1993年，以杨晓玲教授为会长的北京市孤独症儿童康复协会，正式由民政部批准成立，上级挂靠单位为北京大学第六医院；同年，星星雨教育研究所成立。 从此在中国华夏大地上不断涌现出各类孤独症的培训机构及学校。这一疾病开始逐渐被人们所认识。 目前，国内最大年龄的孤独症患者，已经40多岁，他在我院的第一次就诊时间为1980年。 * 国内孤独症的就诊现状 最小年龄6个月 24-36个月出现异常表现的较多 患者来源:全国各省、 市、 自治区 * * 患 病 率 全世界孤独症的发病率呈逐年上升。 美国2009年12月疾病预防控制中心的统计数字为1/110。 2012年三月的统计数字1/88。且54个男孩中就有一个孤独症 联合国估计：全球有3500万孤独症患者； 中国保守估计：至少有300-500万孤独症患者，占我国儿童精神残疾类别首位。 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 联合国把每年的4月2日作为孤独症日。 分析发病率上升的原因： 1. 近十几年来，医学科技的进步促使儿保医生、儿科医生、精神科医生对孤独症等相关领域知识得到进一步地了解，媒体对于孤独症的宣传力度也在逐年扩大，如今大多家庭都是独生子女，孩子的身心发展成为关注焦点，对于孩子成长中显现出的异常情况给予了高度的警觉和重视，医学上的诊断标准也在随着时代在不断地更新，在各方面的推动下越来越多的人们开始认识并慢慢地了解孤独症。 * 社会在进步，科技在发展，不管是生活节奏还是工作节奏都也在不断地加速，竞争激烈、人际关系复杂、工作压力强度大，对物质的需求在不断提高