中心静脉压资料.pptVIP

中心静脉压(CVP）的监测 概 念 临 床 意 义 适 应 症 监 测 方 法 中心静脉压(CVP） 概 念 中心静脉压（central venous pressure） 是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力 正常值为5cmH2O-12cmH2O 临 床 意 义 取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 评估血管容量和右心功能的重要指标 ＜5cmH2O：右心房充盈不足或血容量不足 ＞15cmH2O：右心功能不全、相对容量增加 或静脉回流受阻 临 床 意 义 CVP BP 原因 处理原则 CVP BP 提示有效血容量 严重不足。 充分补液 CVP BP正常 血容量不足 适当补液 CVP BP 心功能不全或血容量相对过多 给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管 CVP BP正常 容量血管过度收缩 舒张血管 CVP正常 BP低 心功能不全或血容量不足 补液试验 适 应 症 严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重症患者 各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术 需长期输液或接受完全肠外营养的重症患者 需接受大量、快速输血补液的患者 血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因（肾前性、肾性因素）的患者 ICU CCU 急诊科 监 测 方 法 CVP持续测量法 用物准备 输液加压袋 0.9%Nacl 压力套装 无菌治疗巾 压力导线 压力模块 输液加压袋 0.9%Nacl 压力套装 压力导线 监 测 方 法 1、评估 评估深静脉管道置管深度、穿刺点有无肿胀、渗出 监 测 方 法 2、设置CVP通道及标度 将压力导线连接于压力模块 设置监护仪CVP通道、报警限及标度名称 监 测 方 法 3、连接管路 监 测 方 法 4、检查管路 无菌操作 检查中心静脉回血 连接压力套装和 中心静脉导管 冲洗管腔 监 测 方 法 5、摆体位 将传感器置于患者右心房水平（即第四肋间平腋中线） 监 测 方 法 6、调零并读数 谢谢观赏