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《医院隔离技术规范》浅析 医院隔离技术规范 一、前言 二、隔离的基本理论 三、术语和定义 四、 隔离的管理要求 五、建筑布局与隔离要求 六、 医务人员防护用品的使用 七、 不同传播途径疾病的隔离与预防 前言 医院隔离技术规范是根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》制定的中华人民共和国卫生行业标准。 2009年4月1日中华人民共和国卫生部发布。 2009年12月1日实施。 适用于各级各类医院。 隔离的基本理论 一、感染的发生及传播 感染源→传播途径→易感人群 隔离基本理论 二、隔离的目的 利用各种隔离技术切断感染性疾病的传播途径。阻止感染链各要素的形成，防止致病性微生物在病人、工作人员及媒介物中扩散。 隔离基本理论 三、隔离预防分类的进展 传染病隔离 疾病分类隔离 新疾病分类隔离 按病隔离 普遍预防 体内物质隔离 标准预防 隔离基本理论 隔离分类的进展 表1 隔离预防分类的进展 隔离基本理论 隔离基本理论 表1 隔离预防分类的发展 隔离基本理论 医院感染与传染病的区别 表2 隔离基本理论 医院感染与传染病的区别 表2 术语和定义 感染源 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 传播途径 病原体从感染源传播到易感者的途径。 易感人群 对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 术语和定义 标准预防 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。即认为所有的病人均具有潜在感染性，病人的血液、体液、分泌物排泄物均具有传染性，必须进行隔离；不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防的特点:既要防止经血传播性疾病的传播，以要防止非经血传播性疾病的传播。要强调双向防护：即要预防疾病从病人传至医务人员，也要防止疾病从医务人员传给病人。根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 术语和定义 空气传播 带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。如肺结核、水痘、麻疹。 飞沫传播 带有病原微生物的飞沫核( 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。如百日咳、白喉、流感、流脑、手足口病等。 术语和定义 接触传播 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。如甲型肝炎、狂犬病、伤寒、菌痢、霍乱、破伤风、HIV、手足口病等。 感染链 感染在医院内传播的三个环节， 即感染源、传播途径和易感人群。传染病的发生和医院感染一样，必须具备传染源、传播途径、和易感人群三个环节。 术语和定义 个人防护用品 (包括8项) 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 1纱布口罩 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。防病毒效果差，与面部贴合性差，阻菌率小于20%。 术语和定义 2、外科口罩 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。外层阻水、中层过滤、内层吸湿。阻菌率大于95%。 3 、医用防护口 能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。具有高效过滤性，于面部贴合紧密。 术语和定义 4、?护目镜 防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。 5、?防护面罩（防护面屏） 防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。 6、?手套 防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。 术语和定义 7、?隔离衣 用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。（连体式、分体式