医院管理学资料.pptVIP

二、病人的义务★： 1、及时就医。 2、如实陈述病情、提供有关资料。 3、遵从医嘱、配合检查治疗。包括接受强制性治疗。 4、遵守医疗机构规章制度。 5、尊重医务人员及其他病人。尊重医务人员的劳动及人格尊严。 6、支付医疗费用及其他服务费用。 7、病愈后及时出院。 8、协助医院随访。 第三节 医疗纠纷 一、医疗纠纷概述 （一）概念 医疗纠纷是指发生在医患双方之间、因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而发生的争执。 （病人经过门诊或住院诊断治疗及护理后,医患双方对诊断治疗护理过程、诊断治疗结果的认识和看法不一致，并产生明显的分歧和争执。） 患者及 其亲属 对医疗过程和结果看法 分歧 纠纷 医疗机构 医护人员 医疗纠纷 医疗事故 医疗意外 医疗差错 医疗并发症 （二）医疗纠纷特点★： 1、患方不满意诊治过程和结果。 2、可能存在诊疗过失或医疗缺陷，但不一定与不良后果存在直接因果关系。 3、医患双方对诊断治疗护理过程和诊断治疗结果的认识出现明显分歧和争执。 4、患方往往提出追究责任和经济赔偿。 5、最终通过医患双方协商、行政机关机关调解或法律手段解决。 二、医疗纠纷的原因★ （一）医方的原因 （二）患方原因 （三）客观及社会原因（补充） 二、医疗纠纷的原因★ （一）医方的原因 1、制度执行不严 2、医院内部管理缺陷 3、医患之间缺乏沟通和信任 4、医疗单位之间协调不够 5、医务人员工作积极性不高：责任心、技术 （二）患方原因 1、病人对医学期望过高 2、缺乏医学知识和对医院规章制度不理解 3、个别病人及家属的不良动机：恶意欠费、以闹求赔、讹诈医院….. （三）客观及社会原因（补充） 1、医学模式转变为医院提出了新要求。 2、人体的复杂、医学科学和医疗技术本身的局限性：疾病的严重性和病情的复杂性，诊断和治疗措施可能产生并发症。 3、受当时当地医疗条件限制，无法实现理想的诊断治疗结果。如边远、落后地区，医疗条件差，医疗技术水平低的情况，在我国还普遍存在。 4、国家法规不完善。 三、医疗纠纷增长的原因及防范措施 （一）医疗纠纷增长的原因（有补充） 1、人们的文化水平提高、法律意识和消费保护意识增强。 2、医疗技术发展本身所带来的未知风险。 3、医疗改革牵涉到了医院和患方的切身利益。 4、医疗机构和医务人员过分追逐经济效益。 5、医疗保险制度不健全。 6、新闻媒介对医疗纠纷过分渲染。 产妇的肛门，媒体的嘴，医生的喉（转 ） 从“玛丽发错药之后” 看美国医院的人性化管理 （二）医疗纠纷的防范措施★（有补充） 1、提高医疗技术，改善服务态度，增强敬业精神和责任心。 2、严格遵守各项医疗法规和制度，防止医疗差错和缺陷。 3、适当把握医患关系，明确医患双方的权利和义务。 4、加强医患沟通。积极的医患沟通和交流是防范医疗风险，减少医患纠纷的最有效措施。 5、充分考虑和讲明预后，告知风险，宁重勿轻。 6、重点病人，重点防范。 当律师遇到医生 某大律师感冒了，一周过去了，时好时坏，只得就医。来到挂号处，护士说：“挂号费两元，病历费十元。” 律师不解：“病历费这么贵？不就几张纸嘛。” 护士：“是啊，但这纸是法律文书，是你就诊的重要凭据。” 律师点点头：“对对，有道理。” 看病的医生是位专家，问道：“怎么了？” 律师：“感冒了。” 医生：“头疼不？” 律师：“疼。” 医生立即开出一张CT检查单：“去，做一个头部扫描。” 律师：“我是感冒，扫描头部干什么？” 医生：“排除一下脑血管疾患。” …………. 律师带着几张还没签完的文书走出诊室，这时手机响了：“什么？医疗纠纷？我当然受理，什么？病人死了？好，没问题。医生履行了告知义务了吗？让你们签字了吗？让你们会诊了吗？没有？好的，没问题，这官司我们赢定了。” 一个什么都是不确定的社会里，医生竟然被逼成这样了，不知是谁的悲哀?! 7、加强医务人员团结协作，统一解释口径。加强医疗单位之间、医务人员之间团结协作。 8、提高医护人员的医疗风险防范意识，有效预防医患纠纷。 9、加强医疗风险的管理。 10、处理好投诉，做好医疗服务补救工作。 四、医疗纠纷的处理 （一）双方协商 （二）行政调解 （三）法律诉讼 第四节 医疗事故 一、 医疗事故的界定 （一）医疗事故的定义及构成要件★ 1、医疗事故的定义：《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故指医