银耀荟护理安全管理培训资料.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 安全管理是指为了保障老人的身心健康，对各种不安全因素防患于未然——以体现管理的最大效益，随着人民的法律意识不断增强，养老机构纠纷事故争议不断的增加，防患于然显得十分重要。把预防工作做得全面，防止问题的出现。发现问题有可能出现时，采取措施遏制事态的发展，而不是等事情发生了再去解决。 《资治通鉴》中有这样一个故事：古代有一位客人到主人家拜访，见主人家炉灶的烟囱是直的，旁边又堆有柴薪，这位客人便对主人说：“您的烟囱应改为弯曲的，并将柴薪搬到远处，不然的话，将会发生火灾！”主人默然 ,不予理会。不久，主人家果然失火，邻居们共同抢救，幸而将火扑灭， 在救火时有的被烧得焦头烂额。有人对这家主人说：“当初要是听了那位客人的劝告，就不用杀牛摆酒，终究不会有火灾。” 从这个故事，我们应吸取的教训是：1）要有“弯曲烟囱，移走柴薪”的远见，使其在焦头烂额之上；2）重视防患于未然带来的经济效益,尤其要做好医疗事故的防范,尽可能减少赔偿,使管理出效益得以体现。3）任何事情都要防患于未然，因为没有一件事情不是微小之处产生而逐渐发展显著的，也没有一件事情不是隐藏在不易被觉察的细微之处,而发生在容易被人忽略的环节上。矫正初起的小事，用小利而收效大,挽救已明显的大害，往往是竭尽全力也不能成功。因此，医务人员要谨慎对待微小的变故及时处理。4）要重新认识防患于未然的深刻意义，把防患于未然放在护理管理的首位。 (一) 给药差错的登记报告制度 给药差错的预防 医务人员在执行给药治疗时应思想高度集中。 严格执行三查七对制度，仔细核对，确保无误。 医务人员在日常工作中应加强规范操作的指导与督查，避免给药差错的发生。 给药差错的处理 发现给药差错，应立即停止给药。 立即报告医务室，夜间报告总值班。 医务室立即对老人进行详细检查，按检查情况，开具相应医嘱。 应密切观察患者的生命体征。 输错青霉素者，按相关流程处理。 按护理差错、事故登记报告制度内规定的时间、程序上报医务室。 (二) 跌倒/坠床登记报告制度 应对每位新入院老人进行跌倒/坠床风险评估。 对跌倒坠床风险评估≥5分老人应填写监控记录单，并采取相应护理预防措施。 一旦老人发生跌倒/坠床后，应按流程进行处理。 老人跌倒/坠床后，当班医务人员填写“跌倒/坠床评估、监控、报告单”（一式二份）。填妥后，交医务室核实并签名。 医务室应及时组织科内医务人员进行讨论，分析原因，进一步改进护理措施。 讨论内容记录于《工作手册》。 ? (三) 管路滑脱登记及报告制度 护士应对每位有导管病人进行导管护理风险评估。 对导管护理风险评估≥4分患者应填写管道护理风险评估表，并采取相应护理预防措施。 一旦老人发生管路滑脱后，应按流程进行处理。 当班护士填写“导管滑脱登记表” （一式二份）。填妥后，交护士长核实并签名，一份交医务室，一份交院部。 医务室应及时组织科内护士进行讨论，分析原因，进一步改进护理措施。 讨论内容记录于《工作手册》。 (一) 药物不良反应管理流程 发生药物不良反应 即刻通知 医务室 停药（用无菌巾包裹保留的剩余的药物及输液器） 遵医嘱使用抗过敏药物等 严密观察老人生命体征及病情变化 安抚老人 及时记录护理记录单 填写药物不良反应报告单 交医务室 老人有异议，通知医务室，行政总值班封存药液和输液器,双方签名,注明日期、名称和数量,交医务室 (二)生活不能自理老人管理流程 加强护理观察与巡视 完善各项护理措施，防止并发症 使用保护性设施，保证护理安全 协助生活护理 正确及时客观填写护理记录单 做好患者及家属的沟通与解释工作 精神障碍、神志不清者需陪护 ?(三) 老人发生输液反应时的应急程序 老人发生输液反应时，应立即停止输液，通知医生，更换补液和输液器。 执行医嘱，保持补液通畅，保留补液和输液器。 老人有异议，通知医务室、行政总值班，相关物品封存袋包好，骑缝处医患双方签名，注明日期、物品名称和数量。 医务室保存送检。 通知医务室，填写药物不良反应报告表。 加强巡视及病情观察，做好护理记录和交接班。 （一）停电事件应急预案与处理流程 值班护工熟悉照明用具储藏处，应急灯呈备用状态。遇病区突然停电，值班护工保持镇静，以最快速度取出照明用具（如手电筒、应急灯等）。 立即通知医师和所有值班医务人员、总值班共同参与抢救工作。 立即通知维修工抢修，通知行政值班协调解决。如情况紧急可将情况告知总机由总机通知相关人员。 （二）停氧事件应急预案与处理流程 1. 根据轻重缓急，判断最需用氧患者。 2. 立刻以备用氧替代（氧气枕或氧气筒），用氧患者多可向其他用氧需求少的科室借