小儿贫血4.ppt

小儿贫血 小儿贫血 儿科教研室 张驰 教学要求 1． 熟悉正常小儿造血和血象特点 2．了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要 点及治疗原则 3． 熟悉小儿贫血的定义、程度与分类 4． 掌握缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血 的病因、发病机理、诊断及防治方法 需要记忆的3个名词 1、骨髓外造血 2、生理性贫血 3、白细胞的两个交叉 一、造血特点 (一)胚胎期造血：造血中心的迁移 1．中胚叶造血期：卵黄囊造血 →“血岛”，胚胎第3～6周 2．肝脾造血期 ：胚胎第6～8周至6个月 3．骨髓造血期 ：胎儿4个月至生后2～5周 (二)生后造血 1．骨髓造血：生后正常造血的唯一场所 红髓 黄髓 5-7y 2．骨髓外造血 婴幼儿时期 感染 ①肝、脾、淋巴结大 贫血（溶血） 浸润 ②外周血：有核红 纤维化 幼稚粒 髓外造血特点 (1)婴幼儿 (2)诱因: 感染性贫血、溶血时 (3)肝、脾、淋巴结肿大 (4)外周血可见有核红细胞或中性粒