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————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 13. 3个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。体 检:T35℃,反应差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布 氏征,克氏征,巴氏征均(+),检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0×10/L,中 性0.82,脑脊液细胞数800×10/L(800/mm),中性60％,潘氏(+)。考虑该婴 儿预后可能较差的原因是 A.发病年龄太小 B.来诊过迟 C.惊厥不止 D.低体温 E.血白细胞数太低 43. 5岁,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。 克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查: 外观较清亮, 白细胞200× 10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断: A.细菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿 E.中毒性脑病 59. 10个月女婴,低热嗜睡20多天,烦躁,呕吐,双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满, 心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液:毛玻璃样，潘氏试验(++)， 细胞数200×10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能诊断是: A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.脑病伴内脏脂肪变性综合征 69. 10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。 诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中,何者对重度失水的诊断最有意义? A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平 B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱 C.哭无泪,眼眶凹陷 D.前囟明显凹陷 E.口腔粘膜干燥 103. 10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1×1.5cm平,突然惊厥1次,历时1-2分钟, 不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发 生惊厥的主要原因是由于: A.血钙迅速转移到骨骼 B.尿钙排出过多 C.甲状腺功能不全 D.血糖偏低 E.甲状旁腺反应迟钝 117. 1岁男孩因咳嗽,发热2天,尿少来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸 急促R72次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率188次/分, 心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg) PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是: A.肺炎合并呼吸衰竭 B.肺炎合并肾功衰竭 C.肺炎合并心力衰竭 D.肺炎合并中毒性心肌炎 E.肺炎合并中毒性脑病 124. 患儿,女,3岁。发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。 化验:末稍血WBC 24.2×10/L,St 0.05, S 0.82, L 0.13。按支气管肺炎收 入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋 加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。 该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大: A.合并心力衰竭 B.痰块阻塞气道 C.出现自发性气胸 D.输液反应 E.支气管异物 125. 患儿,男,2岁。从半个月前开始,精神萎糜,时而烦躁,偶有呕吐。近3天发热, 38.6℃,嗜睡,伴频吐。查体:左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈有抵抗,两肺清, 腹平软,四肢热。克氏征(++)。化验血WBC 6.2×10/L,S 0.28,L 0.62。本例 可能的诊断是: A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.霉菌性脑膜炎 126. 患儿,男,3个月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查体:反应 迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。此例 患儿,下列药物哪种应首选: A.多酶片 B.赖氨酸 C.胃宝丸 D.甲状腺片 E.铁剂 131. 7岁男孩,发烧2周,鼻出血3次,面色逐渐苍白,经常说前胸痛,为确诊来住院,体检: 贫血貌,周身散在出血点,淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝不大,脾肋下2cm,胸骨叩 痛(+),对此患最有确诊意义的检查是: A.血小板计数 B.出凝血时间 C.红细胞及血红蛋白测定 D.白细胞总分数 E.骨髓涂片检查 133. 4个月男孩,2周前始发热,T38.7-39.8℃左右,偶有轻