2015医博士医学续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施.docxVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT - 12 - 肠内营养制剂和管饲途径的选择 题型：单选题(共5题 100分) 1.?以下哪项不属于肠内营养的优点(20分)（E） A:符合病人生理 B:保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能 C:增加胃肠粘膜的抵抗力 D:减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率 E:使用方便，易于掌握，但花费较大 2.?以下哪项不属于氨基酸型肠内营养的特点(20分) （C） A:低脂的粉剂，提供最易吸收的蛋白质形式，不需消化即可吸收 B:无渣，即使胃肠功能障碍者也可使用 C:可添加膳食纤维以改善胃肠道功能 D:可提供游离的谷氨酰胺，氮源充分利用 E:较少刺激十二指肠肠液、胆汁和胰液的分泌 3.?以下哪项不属于肠内营养的适应证(20分) （D） A:口腔手术、颜面灼伤等原因致进食、吞咽困难者； B:脑血管病变、脑外伤或煤气中毒的昏迷病人 C:老年痴呆症等意识障碍或进食能力低下者 D:短肠综合征患者 E:食道狭窄、放射性食道炎或食道粘膜灼伤者 4.?以下哪项不属于肠内营养管饲途径选择原则(20分) （C） A:满足肠内营养需要 B:患者舒适 C:置管方法复杂，技术要求高 D:尽量减少对患者损伤 E:便于长期带管 5.?以下哪项不属于肠内营养制剂主要评价参数的是(20分) （C） A:能量密度 B:蛋白质含量 C:价格 D:蛋白质来源 E:投给途径 题型：单选题(共5题 100分) 营养治疗与药理营养素 1.?美国食品及药物管理局（FDA)推荐的总膳食纤维摄入量为成人每日为(20分) （A） A:20-35g B:30-45g C:50-65g D:70-85g E:80-100g 2.?以下不属于谷氨酰胺的重要功能的是(20分) （B） A:维护/修复肠粘膜屏障功能 B:增加细胞流动性 C:减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成 D:促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应 E:促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能 3.?以下不属于益生菌作用的是(20分) （D） A:整肠作用，调整肠道菌群平衡，防治便秘腹泻 B:缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收 C:降低血清胆固醇 D:促进糖异生 E:缓解过敏作用 4.?以下不属于药理性营养素的是(20分) （E） A:ω-3（鱼油脂肪乳） B:ω- 9(橄榄油) C:谷氨酰胺 D:精氨酸 E:葡萄糖 5.?ω-3/ω-6 脂肪酸的最佳比值是多少(20分) （A） A:1:3 B:1:5 C:1:6 D:1:8 E:1:10 口服营养补充的应用 题型：单选题(共5题 100分) 1.?以下哪个选项不属于NRS2002的内容(20分)（D） A:营养状况受损评分 B:疾病的严重程度评分 C:年龄评分 D:性别评分 E:患者年龄≥70岁者加1分 2.?口服营养补充属于应用特殊医疗用途食品（FSMP）中的哪一个(20分) （C） A:婴幼儿配方食品 B:婴幼儿辅助食品 C:特殊医学用途食品 D:其他特殊膳食用途食品 E:孕妇奶粉 3.?营养因素对患者临床结局（包括感染有关并发症，住院日等）发生不利影响的风险叫做(20分) （A） A:营养风险 B:营养不良 C:营养不足 D:营养缺乏 E:营养过剩 4.?以下哪项是规范的营养诊疗中的关键步骤(20分) （C） A:筛查、评定 B:评定、干预 C:筛查、评定、干预 D:筛查、评定、评估 E:筛查、评估 5.?以下说法错误的是(20分) （D） A:口服营养补充可以提供完全的宏量营养素和微量营养素 B:口服营养补充符合生理、简单，方便 C:口服营养补充对疾病可以起到治疗作用 D:口服营养补充可在餐间分次口服，不影响进食 E:口服营养补充主要提供的是营养支持 外科患者的肠内营养支持治疗 题型：单选题(共5题 100分) 1.?管饲肠内营养过程中，可能出现的胃肠道耐受性指标不包括那种情况(20分)（D） A:腹痛 B:腹胀 C:腹泻 D:肠穿孔 E:恶心或呕吐 2.?规范化营养支持不可能改善那种结局指标(20分) （D） A:缩短住院时间 B:减少感染并发症 C:降低病死率 D:提高白蛋白水平 E:节省医疗费用 3.?危重症患者启动早期肠内营养多为大手术后或入住ICU多长时间(20分) （C） A:6小时内 B:24小时内 C:24-48小时 D:48-72小时 E:大于72小时 4.?CSPEN指南中认为肠内营养7天内不能为机体提供能量达到那种标准时，需补充肠外营养(20分) （B） A:少于50% B:少于60% C:少于70% D:少于80% E:少于90% 5.?肠内营养对比肠外营养的优势不包括那种情况(20分) （C） A:符合生理 B:维护肠屏障功能 C:避免电解质紊乱 D:维护肝功能 E:费用更低 肠外