痛觉的传导资料.pptVIP

1.细胞破碎-致痛物质溢出 BK，PGs,5-HT,HA，Ach，ATP，H+，K+等 2.感受器受损-致痛物质释放 CGRP，SP，EAA，NO，GAL，CCK，SS 、阿片肽 3.交感神经末梢释放物 NPY，NA，花生四烯酸（ARA） 4.神经营养因子（NGF等） 5.免疫、炎性反应因子-白细胞介素【IL】、激肽类等 6.其他可致痛物质 （二）感受器-传入纤维-背根节神经元的生物学特性 （1）概念与本质： 概念： Von Frey(1898,G)首次提出 Sherrington （1950，E）分伤害/非伤害 本质：特化的神经末梢 （3）特点 Characteristic 1）激活感受器需要物质基础 2）激活感受器需要一定的时间与强度 极快（0.3次/秒）的冲动-不痛 =0.4次/秒：达痛阈 1.5次/秒：可持续 2.背根节神经元 （2）形态与大小 双极或假单极 ? （３）介导痛信号传递的主要化学信使 1）递质（调质、神经活性物质） 2）受体： G蛋白偶联的受体（作用时间秒到分钟级）： BK2，H1，a2,PGE2,NK1,GABA,5-HT1-2,SOM,阿片肽受体，腺苷，肾上腺素，NPY等 络氨酸-激酶受体（作用时间数小时到数日）-TrkA 3）离子通道 配体门控离子通道（作用时间毫秒级）： Glutamate (KA),GABAa,5-HT3,ATP,H+,辣椒素等 电压门控离子通道 3. 传入纤维（1）分类与性质 （3）介导疼痛相关物质（同感受器与背根节神经元） 1.辣椒素受体（TRPV）-介导热信号 1.43°, 2.52°。（3.31-37 °4.27-34 °，非伤害) 2. TRPM8-介导冷信号 ＜25 ° 3.H+和酸敏离子通道（ASIC） 4.BK 5.PGs 6.ATP 7.NO 8.NA 9.5-HT 10.组织胺（HA） 11.细胞因子（白介素IL1-10，TNF，NGF） （三） 脊髓背角-伤害性信息进入中枢的第一站 1.脊髓背角的组织结构 六个板层 I II III IV V VI 3.背角神经元的分类 （1）按投射 投射神经元 联络（中间）神经元(抑制/兴奋） （2）活动性 活动 寂静 （3）按对伤害性刺激的反应 3. 脊髓背角胶质细胞在痛传导中的作用 （四）痛觉传导在背侧丘脑的区域定位 贺家全，孙文琢1996《动物学杂志》猫丘脑腹后外侧核的超微结构 【1】核内神经元可分为大小两种类型： 大，１５—４０μｍ 小，小于１５μｍ，其胞质内容无明显差别 【2】突起： 树突较多见，直径从１—１０μｍ不等 轴突可分 为三种类型： 含圆形小泡的小终末、大终末及扁平小泡的终末 【3】突触类型主要为 轴-树突触 此外还可见到轴体、轴轴、轴轴树、树树突触以及以树突为中心的突触复合体。 非突触 在树突之间、树突与胞体之间还存在有非突触的丝状连接 2.腹后内侧核的超微结构【1】 在电镜下对猫丘脑腹后内侧核内 的超微结构及突触联系进行了观察.该核内的轴突终末主要有3种类型: (1)含有圆形小泡的小轴突终末; (2)含有圆形小泡的大轴突终末; (3)含有扁平小 泡的轴突终末. 该核内的树突 （1）主要为不含突触小泡的Ⅰ型树突; （2）也可见到少量含有突触小泡的Ⅱ型树突. 核内以轴树突触居多,同时还存在少量轴体,树-树突触和轴-轴-树及轴-树-树连续性突触以及大量以树突为中心的汇聚型突触复合体。 隋鸿锦：解剖科学进展 2000年第3期第6卷 采用顺行溃变法对猫丘脑腹后内侧核内发自三叉神经尾侧脊束核的三叉丘系纤维终末的超微结构及其突触联系进行了研究。在电灼损毁三叉神经 尾侧脊束核四天后，在电镜下发现丘脑腹后内侧核内的三叉丘系终未存在三种渍变形式，即： 电子致密型溃变 电子透明型溃变 神经微丝型溃变 【以电子致密型溃变终末最为常见】 三、躯体痛觉传递的主要路径 （一）躯干和四肢的痛觉传导-脊髓丘系 2。头面部的痛觉 传导-三叉丘系 (1)颈丘脑束 脊神经节(1) 中枢突 背角(2) 脊颈束 外侧颈核(C1-2)(3) 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 大脑皮质感觉区. 双侧切除脊颈束,动物痛觉可消失. 猫的脊颈束特发达. （2）脊髓中脑束：可能与内源性下行镇痛系统有关. （3）脊髓网状束：可能与情绪变化,呼吸/心血管和内分泌活动有关. 四、内脏痛的传导路径仍在若明若暗的认识之中 (一) 内脏外周传入神经 1.经T1～L3交感神经传至T1～L3脊神经节内 2.经副交感