素问·生气通天论资料.ppt

素問·生氣通天論篇第三 生气，即生命之气，具体指人体内的阴阳二气。 通，贯通，相应之意。 天，指自然界。 生气通天，是谓人体生命之气与自然阴阳之气息息相通。 本篇论述人体阴阳之气与自然阴阳之气相应的生理病理，并强调阳气的重要作用。故篇名曰“生气通天论”。 【原文】 夫自古通天者⑴，生之本，本於陰陽⑵。天地之間，六合之內⑶，其氣九州⑷、九竅、五臟、十二節⑸，皆通乎天氣，其生五，其氣三⑹，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之根本也。 蒼天⑻之氣，清淨則志意治⑼，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序⑽。故聖人傳精神⑾，服天氣而通神明⑿。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解⒀，此謂自傷，氣之削⒁也。 陽氣者，若天與日⒂，失其所則折壽而不彰⒃。故天運當以日光明⒄。是故陽因而上，衛外者也⒅。 因於寒，欲如運樞，起居如驚(19)，神氣乃浮(20)；因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言(21)，體若燔炭，汗出而散(22)；因於濕，首如裹(23)，濕熱不攘(24)，大筋緛短，小筋弛(25)長，緛短為拘，弛長為痿；因於氣(26)，為腫。四維相代(27)，陽氣乃竭。 陽氣者，煩勞則張（28），精絕，辟積于夏（29），使人煎厥（30）。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都（31），汩汩乎不可止（32）。陽氣者，大怒則形氣絕（33），而血菀於上（34），使人薄厥（35）。有傷於筋，縱，其若不容（36）。汗出偏沮（37），使人偏枯（38），汗出見濕，乃生痤■（39）。高梁之變，足生大丁（40），受若持虛（41）。勞汗當風，寒薄為皶（42），鬱乃痤。 陽氣者，精則養神，柔則養筋（43）。開闔不得，寒氣從之（44），乃生大僂（45）；陷脈為瘺（46），留連肉腠，俞氣化薄（47），傳為善畏，及為驚駭（48）；營氣不從，逆於肉理，乃生臃腫（49）；魄汗未盡，形弱而氣灼（50），穴俞以閉，發為風瘧（51）。 故風者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。此因時之序也。故病久則傳化，上下不並（52），良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔（53），隔者當寫，不亟正治，粗乃敗之（54）。 故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉（55）。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄（56） 【注释】 （1）通天者：通晓天地自然界规律的人。 （2）生之本，本于阴阳：生命的根本，在于自然界阴阳二气。 （3）六合之内：上下四方称为六合。意即宇宙之内。 （4）九州：上古行政区，冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍九州。 （5）十二节：指人体双侧腕、肘、肩、踝、膝、髋十二个大关节。 （6）其生五，其气三：五，即木火土金水五行。三，指三阴三阳。意即自然界阴阳化生五行，分为三阴三阳之气。 （8）苍天：天气深玄。灰白色。 （9）清净则志意治：清净，谓上下天光无风雨之意。志意治，指精神清爽。 （10）因时之序：即顺四时的次第而养生。 （11）传精神：传，通抟。即抟聚精神。 （12）服天气而通神明：服，从也。顺也。神明，阴阳不测谓之神，品物流行谓之明。即顺从自然界阴阳的变化。 （13）阳气者，若天与日：与，作“有”解。意即人体有阳气，好像自然界有太阳一样。 （14）折寿而不彰：折寿，夭折寿命。彰，明也。意即寿命受到夭折，生机不能显明。 （15）天运当以日光明：意即天体的正常运行依靠太阳的光明。 （16）阳因而上，卫外者也：因，顺应。意人体阳气，具有向上向表，卫外抗邪的作用。 （17）欲如运枢：枢，户枢。喻阳气在寒邪入侵时，象户枢一样，发挥开合卫外的作用。 （18）起居如惊：意即人体受寒后，出现寒热、神情不安、坐卧不宁等如同受惊的症状。 （19）神气乃浮：神气，指人体阳气。浮，向上向表。意即寒邪入侵，人体阳气向表抗邪，出现发热等症。 （20）烦则喘喝，静则多言：烦，烦躁、躁动。喘，气喘喝喝。静，无躁动症状。多言，指谵语多言。伤暑有两种情况，一是烦躁，躁动不安，气喘，高热等；二是虽无躁动不安，但出现神昏谵语等症，后者较前者为重。 （21）体若燔炭，汗出而散：燔炭，喻高热。意即高热大汗，阳气耗散。 （22）首如裹：指头重如布巾包裹。 （23）湿热不攘：攘，消除。指湿热不消除。 （24）大筋软短，小筋弛长：系互文。緛短，收缩而短。弛长，松弛而长。指湿热伤筋，大、小筋脉或緛短，或弛长。 （25）因于气：气，高士宗注“气，犹风也。《阴阳应象大论》云：‘阳之气，以天地之疾风名之。’故不言风而言气。”本段文例“因于寒”、“因于暑”、“因于湿”分别论述冬寒、夏暑、秋湿邪气伤人的病理，因此，“因于气”，当指春之风邪伤人的病理。故“气”，作“风”解。 （26）四维相代：四维，指四时。代，更替、交替。意即四时邪气交替伤人。 （27）烦劳则张：烦，通繁。烦劳，即过