包虫病基础一知识概要.ppt

包虫病 包虫病是棘球属绦虫的幼虫引起的，具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜(兽)共患寄生虫病。棘球绦虫主要分四型，既细粒棘球绦虫、少节棘球绦虫、多房棘球绦虫、福氏棘球绦虫。在我国分布的是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫，在新疆主要以细粒棘球绦虫为主，多房棘球绦虫引起的泡球蚴极少，只有散在的发生。细粒棘球绦虫的幼虫引起细粒棘球蚴病(既囊型包虫病)，多房棘球绦虫的幼虫引起多房棘球蚴病(泡型包虫病)。 包虫病 主要流行于我国西部的牧区和半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部最为严重。万。包虫病在我国流行比较广泛2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查结果表明，包虫病流行区人群的平均患病率为1.084%。据此推算，目前流行区有包虫病病人38，人群感染率较高，已严重影响到部分群众特别是西部牧区群众的身体健康和生命安全，也成为我国西部牧区群众因病致贫、因病返贫的重要原因。 全国分布 人群感染率（%） 感染率20 感染率10～20 感染率10 新疆1984～1994人群包虫病感染情况 一、形态 1 成虫 长2-7mm，为最小的绦虫。 头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘，为吸附器官。 链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内子宫含虫卵200-800个。 1.1头节 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性 一、形态 2 虫卵 呈球形； 直径平均34μm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下呈放射状条纹； 内含六钩蚴有3对小钩。 光镜下与带绦虫虫卵难以区别。 3.幼 虫（棘球蚴、包虫） 圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。 棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。 囊壁分二层，外为角皮层，内为胚层，胚层向囊内长出许多原头蚴和生发囊（育囊），生发囊仅有一层生发层，向内长出许多原头蚴，或进一步发育为与母囊结构一样的子囊，子囊内还可长出孙囊。囊内充满液体，称棘球蚴液，有强抗原性。 一、形态 包虫病流行病学 生活史 (一)传染源—终宿主 细粒棘球绦虫成虫阶段所寄生的动物称之为终宿主。家犬是细粒棘球绦虫的终宿主，也是主要的传染源。 (二)中间宿主 是指细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所寄生的动物称为中间宿主。主要以家畜为主，如羊、牛、马、猪等。 包虫病流行病学 (三)人类的感染 人类在日常生活中吞食或吸入虫卵而感染，在细粒棘球绦虫的生活史中人类是偶然感染的，并不参与包虫的生活循环。 生活史 包虫病流行区概念 存在着细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫在犬、狐、狼等犬科动物终宿主和羊、牛、猪等家畜及野生动物中间宿主之间的循环，并出现人类感染病例的地区 致病性 一、囊型包虫病 (一)机械性损坏 (二)过敏反应与毒素作用 (三)继发性包虫病 (四)肺包虫病 (五)脑包虫 致病性 二、泡型包虫病 泡型包虫病(泡球拗病)的损害在于囊肿的外生性浸润生长和转移倾向。多见于肝的占位病变，肝大呈结节样，可伴有黄疸，肝功多无明显异常。临床上常误诊为肝癌，病死率高。患者因长期消耗可出现恶病质，预后不良。脑、肺病例多转移性继发病灶。