医学免疫学重点方案.docx

医学免疫学（Medical Immunology） 绪论（1学时） （掌握：免疫应答的概念；人体免疫系统的三大功能 熟悉：免疫系统的组成，免疫应答的两种机制，免疫应答的特殊形式（免疫耐受）和病理效应（超敏反应）） 1、免疫（immunity）：是机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。 2、免疫应答（Immune response)：是指免疫细胞与抗原接触时，免疫系统所发生的功能活动，包括对抗原的识别，免疫细胞的活化、增殖、分化和效应。 3、免疫系统的构成：  eq \o\ac(○,1)免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结  eq \o\ac(○,2)免疫细胞：血液细胞  eq \o\ac(○,3)免疫分子：抗体、补体、细胞因子和溶菌酶等 4、免疫系统具有三大功能：  eq \o\ac(○,1)免疫防御 (immunologic defense)：抗感染  eq \o\ac(○,2)免疫稳定 (immunologic homeostasis)：消除炎症或衰老细胞  eq \o\ac(○,3)免疫监视 (immunologic surveillance)：识别和清除突变细胞 5、固有免疫应答和适应性免疫应答的比较： 固有免疫应答适应性免疫应答获得形式固有性（或先天性） 无需抗原激发获得性免疫 需接触抗原发挥作用时相早期、快速（数分钟～4天）4～5天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体特异性抗原识别受体 由细胞发育中基因重排产生多样性免疫记忆无有，产生记忆细胞举例抑菌、杀菌物质，补体，炎症因子，吞噬细胞，NK细胞，NK T细胞T细胞（细胞免疫－效应T细胞等） B细胞（体液免疫－抗体）6、中国人种“人痘”预防天花。英国人爱德华?琴纳（ Edward Jenner ）发明牛痘苗，预防天花。 7、法国人路易斯?巴斯德（Louis Pasteur）开创传染性疾病人工主动免疫时代。德国人冯?贝林（Emil von Behring ）开创了人工被动免疫时代。 抗原（3学时） （掌握：抗原的概念及其基本特性，完全抗原、半抗原和载体的概念，抗原决定簇的概念和分类 熟悉：T、B细胞表位与共同抗原表位，影响抗原免疫应答的因素，抗原的分类） 1、抗原（Antigen, Ag）：是指凡能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合的物质。 2、抗原一般具有两个重要特性：  eq \o\ac(○,1)免疫原性 （immunogenecity）：抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。  eq \o\ac(○,2)抗原性（antigenicity）：抗原与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生特异性结合的能力。 3、完全抗原和半抗原 ： 完全抗原（complete antigen）：同时具有免疫原性和抗原性的物质称为免疫原（immunogen），又称完全抗原，即通常所称的抗原。 半抗原（hapten）：只能与抗体结合而不能刺激机体产生抗体者，称为不完全抗原（incomplete antigen），又称半抗原。 载体（carrier）：赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体。 半抗原 + 蛋白质(载体)=完全抗原。 4、抗原的异物性与特异性：  eq \o\ac(○,1)异物性----免疫原性的本质  eq \o\ac(○,2)特异性：是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。 5、抗原决定簇（antigenic determinant）：又称表位（epitope），是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是被T细胞、B细胞抗原受体及抗体特异性结合的基本结构单位。 6、T、B细胞表位：  eq \o\ac(○,1)T细胞表位：是由抗原提呈细胞处理加工提呈给T细胞的线性表位（约9～17个氨基酸残基），可位于抗原分子的任何部位。  eq \o\ac(○,2)B细胞表位：是B细胞识别的线性或构象表位（约6～7个氨基酸基或糖基），位于抗原分子表面的功能性决定簇才能被B细胞或抗体识别。 7、抗体特异性是针对抗原表位而不是整个抗原分子。 8、共同抗原表位与交叉反应：  eq \o\ac(○,1)共同表位（common epitope）：指不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位。  eq \o\ac(○,2)交叉反应（cross-reaction）：指抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相