荨麻疹(Urticaria).ppt

荨麻疹（Urticaria） 荨麻疹又名风团或风疹块，是机体受内、外因素刺激所引起皮肤乳头层和棘状层血管 渗出液增多的一种过敏性疾病。以患畜体表突然发生许多圆形或扁平的疹块和迅速消散为 特征，并伴有皮肤瘙痒。常见于马和牛，猪、羊和犬次之。 病因 致荨麻疹的变应原，分子量常较小，多为半抗原，与机体组织蛋白结合后才具有免疫原作用，皮肤和黏膜为其主要靶器官，致病原因比较复杂，常见的病因可分为三类： 外源性荨麻疹，包括某些动植物毒，如蚊、蚋、虻、蝇、蚁等昆虫的刺螫，有毒植物(荨麻等)的刺激(故名)；外擦药物(松节油、石炭酸、芥子泥等)的涂擦刺激；生物制品，如血清注射和疫苗接种，鼻疽菌素点眼，注射结核菌素；内服或注射某些药物如青霉素、磺胺类等，使机体过敏而致发；劳役后感受寒冷或凉风侵袭(故名风疹块)，或经受抓搔及磨蹭等物理刺激，都可反射的引起皮肤血管运动神经的机能障碍，而发生本病。 内源性荨麻疹，包括畜体对某些物质有特异敏感性，如马对野燕麦、白三叶草和紫苜蓿，牛对高蛋白饲料，猪对鱼粉和紫苜蓿，犬对鱼、肉、蛋、奶等；变质霉败饲料异常成分、消化不全产物或菌体成分被吸收；牛皮蝇蛹、胃蝇蛆、蛔虫、绦虫虫体成分及代谢产物被吸收；乳腺内滞留乳汁再吸收等。 症状 本病多无先兆症状，皮肤上突然出现疹块，呈淡红或红色黄豆至核桃大扁平状或半球状，界限明显，质地较软，被毛直立，在短时间内蔓延至全身。此种疹块又往往互相融合，形成较大的疹块。有的于疹块的顶端发生浆液性水疱，并逐渐破溃，以致结痂。马多见于颈侧、躯干和臀股部；牛多见于颈、肩、躯干、眼周、鼻镜、外阴和乳房；猪多见于颈、背、腹部和股内。病畜体表突然出现常迅速消散，且易反复发作，痊愈不留痕迹。白色皮肤处的丘疹，周边显现红晕。出现丘疹后，是否发生痒觉，取决于病因。 感染性荨麻疹，如在腺疫、流感、脑疫、猪丹毒、犬瘟热等传染病和侵袭病经过中或痊愈后，由于病原体对畜体的持续作用而致敏，再次接触该病原体时即可发病。 外源性荨麻疹，如由动、植物刺激引起者伴发剧烈奇痒，内源性荨麻疹和感染性荨麻疹，痒感轻微。有的病例，眼结膜或口、鼻、膣黏膜亦发疹块或水疱，伴有口炎、鼻炎和结膜炎。通常为急性经过，病程数小时至数日，预后良好。有的为慢性经过，迁延数周乃至数月。患畜因皮肤剧痒而摩擦、啃咬，常有擦破和脱毛现象。有的病例，在发生荨麻疹的同时，出现体温升高，精神沉郁，食欲减退，消化不良症状，猪有时发生呕吐和下痢，牛表现不安，呼吸促迫，颤栗，流涎，鼻、耳、眼睑水肿等。病程及预后 本病多突然发作，往往于5~30min 内蔓延全身，并迅速消散。但一般多延续数小时乃至1~2d(猪4~5d)，不遗留任何痕迹而痊愈。个别病例，由于反复发作而转为慢性，延续数周乃至数月之久，迟迟不能治愈。 诊断 根据病史及症状不难诊断。其症状的主要特征为：突然发病，在头、颈、胸侧和生殖器等处，形成扁平疹块和水肿性肿胀。特别是因消化机能紊乱或某些外界因素及药物的刺激所引起的，更容易诊断。鉴别诊断应与血管神经性水肿相区别：荨麻疹的病变仅限于皮肤本身。而血管神经性水肿除多见于口唇和眼睑等局限性水肿外，并波及皮下组织，呈现明显而柔软的较大隆起。 治疗 急性荨麻疹多于短期内自愈，无需治疗。慢性荨麻疹的治疗要点在于除去病因， 解除过敏反应，避免不良因素的继续刺激和防止皮肤感染。 1．除去病因。如为霉败或有毒饲料所引起的，应及时更换饲料，并给予泻剂及胃肠 消毒剂(萨罗、鱼石脂等)以清理胃肠、制止发酵(参考胃肠卡他的治疗)。 2．脱敏疗法。由于很多皮肤病的病因与变态反应有关。因此，抗过敏药物的应用，是不可忽视的，但在选择药物上，应根据临床上症状的特点，选择相应的药物。患畜出现奇痒不安，可用盐酸苯海拉明肌肉注射，马、牛0.1～0.5g，猪、羊0.04~0.06g；盐酸异丙嗪肌肉注射，马、牛0.25～0.5g，羊、猪0.05～0.1g；或扑尔敏注射液(马、牛60~l00mg，猪、羊10~20mg)，肌肉注射；地塞咪松磷酸钠注射液，牛5~20mg，马2.5~5mg，犬、猫0.125~1mg。防止血管渗出，降低敏感性，可皮下注射0.1％肾上腺素液，马、牛2～5ml，羊、猪0.2～1.0ml；硫酸异丙肾上腺素，马、牛1～4mg，羊、猪0.2～0.4mg，混入5％葡萄糖注射液500ml 中缓慢静脉注射；或盐酸麻黄碱注射液(马、牛0.05~0.5g，猪、羊0.02~0.05g)，每日1~2 次。或静脉注射10%氯化钙溶液，马、牛5~20g，羊、猪1~5g，犬0.5~1.5g，内服乳酸钙，马、牛5~15g，羊、猪0.3~1g，犬0.2~0.5g。慢性荨麻疹，宜用自家血液疗法，可收到良好疗效。 3．局部疗法。可用冷水洗涤皮肤，用1％醋酸溶液和2％酒精涂擦，也可用水杨酸酒精合剂(水杨酸0