药物性肝炎发病机理包括药物直接损伤肝细胞和过敏反应等,往往伴肝内胆汁淤积,重症须应用糖皮质激素. —较轻者选抗炎类药物如甘草酸胺等和利胆类药物为主,同时可加用解毒类药物如谷胱甘肽、硫普罗宁等,减轻药物毒性,促进药物排出 脂肪肝,酒精肝:肝细胞内脂肪堆积,或酒精摄入过多造成肝损伤,多因不良饮食生活方式导致。饮食以低脂肪饮食、戒酒等为主;肝功异常明显者,用必需磷脂类如多烯磷脂酰胆碱,腺苷蛋氨酸。 其他疾病伴发肝损害,如全身重症感染或肝脓肿、肝淤血等,治疗原发病为主,保肝治疗以解毒类药物,维生素类药物. 中毒性肝损害以选用解毒类保肝药为宜. 病毒性肝炎,急性病毒性肝炎多为自限性经过。保肝药物一般给予甘草酸类药物; ·慢性病毒性肝炎病程迁延,病毒难于清除,肝脏损伤与自体免疫反应相关,抗病毒治疗为主,保肝治疗为铺。—选用抗炎保肝药物,适当辅以营养补充类药物和中草药。比如予复方甘草酸苷、维生素类、多烯磷脂酰胆碱等. 自身免疫性肝病1.首选激素和免疫抑制剂,保肝药物选用类激素作用的抗炎类为佳,如甘草酸二胺和甘草酸胺等; 2.胆汁淤积表现,须加用利胆类药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等,PBC首选熊去氧胆酸。 保肝药具有改善肝脏功能 、促进肝细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。引起肝细胞损伤的病因有很多,因此,在保肝治疗中,首先应去除病因,然后再进行保肝药物治疗。 肝药物分类:一、维生
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