头位难产课题.pptVIP

三点滴 观察30’-60’,产力差时加用 缩宫素点滴 有效宫缩 2-4°? 自娩 ? 助产 经处理宫口扩张未达 初产妇1.2cm/hr，经产妇1.5cm/hr 剖宫产 第二产程处理 “休息和躺下”以避免母体疲倦 改变母体体位 认识和治疗胎位异常 调整阻滞麻醉 第二产程异常及处理 第二产程停滞 初产妇 1小时, 经产妇 0.5小时 延长: 初产妇 2小时, 经产妇 1小时 ? 阴道检查！ 阴道检查判断有无阴道分娩条件 （1）胎头高低位置： 胎头骨质达S+3cm以下—可阴道分娩 胎头骨质未达S+3cm， ? 剖宫产。 （2）胎方位： 正常 持续枕横、后位，可手转头、体位 ? 可行阴道分娩（指导产妇用力） 或助产； 手转儿头困难 ?剖宫产。 增加初产妇难产的因素 缺乏“活跃期”的准确定义 过早入院待产 持续电子胎儿监护 硬膜外麻醉 产程中被限制走动 产程中缺乏护