主动脉夹层的诊断和支架治疗课题.ppt

? 主动脉夹层的诊断和支架治疗 西安交通大学第一医院 先心周围血管病中心 主动脉夹层定义 主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使主动脉内膜与中外膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，称为主动脉夹层。 主动脉夹层分型 DeBakey 分型 根据原发破口起源与夹层累及范围分类： I型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛； II型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉； III型内破口位于降部上段(锁骨下动脉远端)，夹层范围局限者为IIIa，广泛者为IIIb Stanford 分型 凡是累及升主动脉和的夹层均为A型，相当于DeBakey I和II 型 余为B型，相当于DeBakey III 型 病程分期： 急性期发病在2周以内； 慢性期则为2周以上 主动脉夹层流行学 发病率： - 西方国家每百万人口五至三十人之间 ---国内目前尚无确切统计，但呈明显上升趋势，男性 多于女性 死亡率： 急性夹层不治疗，48小时内死亡率约36-72%，一周内死亡率62-91%； 院内保守治疗，其平均死亡率也高达27.4%； 若夹层累及重要血管分支引起脏器缺血，其死