外伤急症处理PCT讲述.ppt

* * * * * Signs * * Chest drain * trauma * * * * Paradoxical respiratory * * * * * * * * * * * * * * * physiology * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * summary * * * * * * * * * * * * * * * * * Resort * * Reassess blood * * * * * summary * * * Assume * 四肢创伤救治原则 及时止血 妥善包扎 有效固定 镇静镇痛 防治休克 保存好残指（肢） * 烧伤处理方案 隔离烧伤源 ABCDE 评估烧伤面积 建立良好的静脉通道 尽早进行液体复苏 预防低体温 * 烧伤死亡率 早期死亡 晚期死亡 气道梗阻 呼吸衰竭 休克 肾衰竭 败血症 多器官功能衰竭 * 烧伤气道 声音嘶哑? 吞咽口腔分泌物困难 呼吸困难? 考虑早期气管插管 必要时环甲膜穿刺 * 烧伤呼吸 怀疑吸入性烧伤 密闭空间失火 口周、脸、鼻、头发烧伤 呼吸困难 声嘶、咳嗽、喘鸣 痰中有灰迹 * 烧伤循环 治疗休克 根据烧伤面积计算补液量 烧伤面积较小时可采用口服补液 维持尿量 0.5-1.0 ml/kg/hr * 烧伤