电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准与评分细则概述.docVIP

《电子病历系统功能应用水平 分级评价方法及标准》 解读与评分细则 2011-11-6 郑州 北京协和医院 刘海一  一、背景  项目背景 ? 医改方案：重点建设以居民电子健康档案为核心  的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院  信息平台 ? 卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历  试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关 规定的起草与研究 ? CHIMA /医院管理研究所组织有关专家对电子病  历系统功能和应用水平分级方法与标准的研究与 制定  评价电子病历应用水平的目的 ? 全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用  所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历 系统应用水平评估和持续改进体系。 ? 使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当  实现的功能。 ? 为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指  南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历  系统。  什么是电子病历？ ? 不同的认识 ? 狭义：医生使用计算机书写病历中的文本（入院记  录、病程记录、出院小结贩贩贩） ? 广义：使用电子化处理医疗中的全部记录 ? 电子病历基本规范的定义： ? 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗  机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数  据、影像等数字化信息,并能实现