居民健康档案培训内容解读.pptVIP

二、健康档案的内容及规范要求 （一）建档对象 1、所有在当地居住半年以上的户籍和非户籍的居民。 2、0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者为重点管理的对象。 4.重点人群健康管理记录表（卡） 0～6岁儿童健康管理记录表 孕产妇健康管理记录表 预防接种卡 高血压患者随访服务记录表 2型糖尿病患者随访服务记录表 重性精神疾病患者管理记录表 5、其他医疗卫生服务记录表 接诊记录表 会诊记录表 三、居民健康档案建档流程 （四）居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。 2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 五、健康档案考核指标 乡镇 村级 六、2015年工作要求 1、建档率：规范化电子建档率大于等于70%以上。 2、居民健康档案必须按户进行管理，未按户进行管理的务必在2015年12月31日前对居民健康档案按户进行归档，