汪华学重症患者去定植策略的实施讲述.pptVIP

结果： 普遍性去定植组较其他两组（筛查隔离组、针对性去定植组）能明显降低患者MRSA感染率和其他多重耐药病原菌引起的血流感染率 三组在MRSA引起的血流感染率及病死率上无明显差异 研究期间有7例发生由氯已定引起的轻度皮肤瘙痒和皮疹 N Engl J Med,2013,368:2255-2265. 研究结论：对于感染的防控，普遍性去定植较针对性去定植更有效 N Engl J Med,2013,368:2255-2265. ？ 普遍性去定植是对所有患者进行皮肤去定植治疗， 极大地减少了皮肤表面MRSA及其他病原菌的定植使患者环境微生物负荷减轻 降低了患者间相互传播病原菌的可能性 使MRSA及其他病原菌定植引起的自身感染、相互交叉感染及血流感染率明显降低 有利于ICU感染的防控 较针对性去定植，普遍性去定植治疗启动时机更早 避免了等待筛查结果而导致治疗时机拖延 普遍性去定植治疗删减了针对性去定植治疗的患者病原菌筛查步骤 对于一些无条件实施MDRO筛查的医院提供了好的治疗指导意见 普遍性去定植为常规护理操作，只需使用一些日常基础设施 无需专门培训，有利于普遍性去定植治疗工作的开展 主要内容 概念：去定植策略 重症患者为什么要实施去定植策略 去定植策略与细菌耐药性改变 ICU感染防控应采取普遍性去定植 普遍性去定植存在的争议 细菌耐药问题 对1089例新入院患者进行MRSA检测，其中