灸法康复科杨宪解读.ppt

灸 法 济宁医学院附属医院康复医学科 中医针灸推拿门诊 杨宪章 Tel：2903230 Eail：muyi7811@163.com 学习要点 掌握：灸法的概念、艾炷灸、艾条灸、灸法的适应症及禁忌症。 熟悉：灸法的分类、操作注意事项。 了解：其他艾灸材料如灯芯草、桑枝、桃枝、斑蝥、白芥子等，艾灸补泻,灸量,常用腧穴。 灸 《说文解字》说：“灸，灼也，从火音‘久’” 灸、炙 可见灸法是一种以温热刺激治疗疾病的方法 一、概念 灸法是以艾绒或其他药物放置在腧穴或病变部位上烧灼、熏熨，借灸火的温和热以及药物的作用，通过体表经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治病和保健目的的一种中医外治方法。 二、灸材 (一)艾叶的性能 《本草纲目》（明·李时珍）：“艾叶能灸百病”。 《本草从新》（清·吴仪洛） ：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之灸火，能透诸经而除百病”。 艾叶经加工，制成艾绒，很容易搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气味芳香； 燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部； 产于各地，便于采集，价格低廉； 几千年来一直为针灸临床所使用。 采集：每年4~5月间，采集肥厚新鲜的艾叶 反复暴晒---捣碎---筛选 淡黄色洁净细软的艾绒 粗艾绒和细艾绒（按捣筛程度不同） 《孟子·离娄》：“犹七年之病，求三年之艾也。”。 (四)艾绒制品 艾炷：以艾绒施灸时，所燃烧的锥形艾绒团，称为艾炷。 壮：每燃尽一个艾炷，称为一壮。 艾条：指用艾绒卷成的圆柱形长条，又称艾卷。可分为纯艾条和含药艾条。 (五)其他灸材 火热类（需点燃）： 灯芯草、桑枝、桃枝等。 非火热类（不需点燃）：斑蝥、白芥子、甘遂等。 三、常用灸法 (一)艾炷灸1、直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法（1） 化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。 （2）非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。 2 间接灸 又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。 间隔物：盐、姜、蒜、附子等 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子灸 （二）艾条灸法 1 悬起灸 （1） 温和灸 （2） 雀啄灸 （3）回旋灸 2 实按灸 （1）太乙针灸 （2）雷火针灸 (三) 温针灸 温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。 （四） 温灸器灸 四、灸法的临床应用 灸法临床主要应用中医辨证的寒证、虚证、阴证，尤其对慢性病、阳气不足畏寒怕冷者为佳。（另：安徽针灸名家周美生教授，提出“热证贵灸”艾灸治疗流行性出血热成效显著） (一)艾灸法作用特点 1 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。 2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。 3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。 4 艾灸法主要用于寒证。 （三）施灸的禁忌 1 禁灸病症： 凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症等均不宜使用艾灸疗法。 2 禁灸部位： 孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。 颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。 六、艾灸常用穴位介绍 在介绍穴位之前，先说明一下中医中寸的取法 　一、拇指同身寸：是以大拇指指骨关节之横纹宽度作为1寸量取穴位的方法。其方法是令患者将拇指翘伸，余四指握紧，以拇指指骨关节宽度为1寸； 二、一夫法：又称横指同身寸。是以食、中、环及小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法。其方法是令患者将2～5指并拢，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸。 中脘 腹中线上，脐上4寸 主治：胃脘痛、腹胀、吐呕、呃逆、吞酸纳呆、完谷不化、疳积、肠鸣泄泻、便秘、失眠、产后血晕 下脘 腹中线上，脐上2寸 主治：胃脘痛、呕吐、呃逆、消化不良、肠鸣泄泻 气海 腹中线上，脐下1.5寸 主治：绕脐腹痛，脘腹胀