生理学第三血液的相关知识要点解析.ppt

第 三 章 血 液(blood) 体液中的电解质含量P55 血浆蛋白的功能P56 二. 血液的理化特性? （四）血浆渗透压 2. *血浆渗透压的组成及意义 2）胶体渗透压 （1.3mmol／L，3.3 kPa) 名 词： 第二节 血C生理? （二） RBC的生理特征与功能 2）悬浮稳定性 3）渗透脆性 （三）红C生成的调节 ３. 红C生成调节 2）雄激素 二、白细胞生理 三、血小板（platelet）生理 第三节 生理性止血 （二） *生理止血过程 3. 血液凝固（二期止血） 生理性止血过程—P62 ㈢ 凝血的过程： (瀑布理论) 2. 凝血类型 3.凝血特点 （2）蛋白质C系统 三. 纤维蛋白的溶解（纤溶） 第 四 节 血型与 输血原则 一. 血型与红C凝集 ABO血型系统分型 血型 红细胞 血清 基因型 （凝集原） （凝集素） 三、Rh血型系统 ㈡ 抗原与分型 ㈣ 临床意义—Rh阴性者 四. 输血原则 交叉配血试验 课后习题 白细胞的功能 1.中性粒细胞: 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 2.单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 3.嗜碱性粒细胞： 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：具有抗凝血作用。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。 ●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应。 4.嗜酸性粒细胞： 不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。 5.淋巴细胞： 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。 T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。 ㈠ 血小板的数量和功能 数量：（100~300）×109/L 变异:可有6%～10%的变化： 通常午后较清晨高；冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。 1、维持毛细血管壁完整性 2、参与生理止血、凝血过程 生理功能 功能特性 ☆粘附:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→松软血栓。 ☆聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体。 ☆释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网络血细胞→扩大血栓。 ☆收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩→坚实血栓。  ☆吸附:血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子。  一. 生理性止血的基本过程 ㈠ 概念：正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血(hemostasis)。 检测指标：出血时间(正常：9分钟) 1. 受损局部血管收缩 2. 血小板止血栓的形成（一期止血） 血管损伤 血管内皮下组织暴露 血管收缩 血小板激活 （粘附、聚集、释放） 血小板止血栓 血凝块形成（有效止血，二期） 凝血系统激活 纤维蛋白形成 5-HT TXA2 （初步止血，一期） ① ② ③ ㈠ *概 念P72 血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程 二. 血液凝固 ㈡ 凝血因子 *概念： 血浆与组织中直接参与血液凝固的物质 实质1.可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白析出的过程。 2.复杂的酶促反应过程，需要多种凝血因子参与。 1）除FⅣ（Ca2+）外，都是蛋白质 2）除FIII （组织因子，TF） 外，都在血浆中 3）除钙外，均以无活性的酶原形式存在 4）辅助因子——III, V, VIII 依赖维生素K——II, Ⅶ, Ⅸ，Ⅹ 血友病——Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ 2.特点（14种，FⅠ---FⅩⅢ） Ⅱ Ⅱa Ⅹ Ｘa Ⅰ Ⅰa Ⅴ、Ca2+ １. *基本过程 1） 凝血酶原酶复合物的形成 内外两种途径 2）凝血酶的形成 3）纤维蛋白的形成 Ⅲ Ⅻ 区别