2013年加拿大重症监护营养指南幻灯综述.pptxVIP

2013加拿大重症营养支持指南解读;加拿大重症营养实践指南更新历程;2013更新版营养支持临床实践指南;新添加10条推荐意见;升级与降级的推荐意见;对于急性肺损伤病人不应考虑前5天给予滋养型营养支持的策略;没有充分证据推荐重症患者使用低热卡的肠内营养;没有充足证据推荐危重病人补充纯鱼油制剂;250~500毫升作为胃残留量标准可以优化重症患者肠内营养的实施;胃残余量回注最高不超过250ml，超出部分应予丢弃;不推荐重症病人补充?-羟基甲基丁酸;危重病人，不推荐早期添加肠外营养或/和静脉补充大剂量葡萄糖制剂;休克与多器官衰竭的危重病人不推荐肠外肠内途径联合大剂量谷氨酰胺治疗;重症病人不推荐低剂量碳水化合物饮食联合胰岛素治疗;不推荐重症病人补充维生素D;升级：补充益生菌;升级：脂肪乳剂的类型;升级：补充硒;降级： EN中补充鱼油、琉璃苣???和抗氧化剂;降级： EN的整蛋白与短肽;降级：EN中的谷氨酰胺补充;降级：PN的谷氨酰胺补充;Thank you