内镜粘膜下剥离术治疗食管肿瘤-第三军医大学学报.docVIP

内镜黏膜下剥离术治疗食管肿瘤的临床价值 彭贵勇，武育卫，龙庆林，陈 磊，赵京晶，周 倩(第三军医大学西南医院全军消化病研究所,重庆 400038) 摘 要: 目的 探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，EESD治疗。于病灶边缘2 mm处用氩气刀标记切除范围，于病灶及周围黏膜下注射甘油果糖使病变与固有肌层相分离；沿标记线外侧切开病变周围黏膜；剥离病变下方黏膜下层组织,完整切除病变。结果 21例病灶，最大直径均大于2 cm，病灶最大者直径5 cm。8例早期食管黏膜内癌，5例食管黏膜中、重度异型增生及8例食管平滑肌瘤经ESD一次性完全切除。ESD手术时间30～180 min，平均110 min；术中少量出血均经电凝止血；术后无迟发性出血发生；1例早期食管癌术中发生穿孔（4.76%），经内镜金属夹封闭、内科保守治疗后痊愈。术后随访1～12个月无复发。结论 在超声内镜及色素内镜的指导下，采用内镜黏膜下剥离术治疗食管黏膜内癌、癌前病变及黏膜肌层的肿瘤，是一项安全有效的内镜治疗方法。 关键词：食管；早期癌；黏膜下肿瘤；内镜黏膜下剥离术 中图法分类号： 文献标识码：A The treatment of tumor of Esophagus by Endoscopic Submucosal Dissection Peng G