第五肺结核改后摘要.ppt

肺结核 河北省中医院呼吸内科 刘新发 讲授目的和要求 掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，掌握常用化疗方案，大咯血的处理 熟悉肺结核的X线特点及与病理变化的关系，病菌检查方法及临床重要性，结核菌素试验，卡介苗接种 教学内容 概述 流行病学 病原学 结核病在人群中的传播 结核病发生与发展 病理学 临床表现 肺结核诊断 鉴别诊断 结核病的化学治疗 其他治疗 肺结核与相关疾病 结核病控制策略与措施 概述 肺结核是由结核杆菌引起的一种常见呼吸道慢性传染病。临床多见于青壮年，主要表现为低热、盗汗、乏力、食欲不振等结核中毒症状和呼吸道症状。早期发现，正规治疗可痊愈。目前本病有增多趋势。 流行病学 一、全球疫情 二、我国疫情 我国疫情 1、高感染率 2、高肺结核患病率 3、死亡人数多 4、地区患病率差异大 结核分支枝菌 病原学 （1） 肺结核的病原为结核分枝杆菌。 自然界中结核杆菌有人型、牛型、非洲型和鼠型，人肺结核的致病菌90%以上为人型。 结核分支枝菌生物学特性 多形性 抗酸性 生长缓慢 抵抗力强 菌体结构复杂 结核病在人群中的传播 传染源 传播途径 易感人群 影响传染性的因素 化学治疗对结核病传染性的影响 结核病发生与发展 一、原发感染 二、结核病免疫和迟发型变态反应 三、继发性结核