新型卵巢癌标记物HE4的研究进展汇总.ppt

HE4联合CA125鉴别诊断子宫内膜异位症和卵巢癌 HE4的编码基因WFDC2主要在卵巢子宫内膜样癌、子宫内膜癌中有表达, 并且在正常的子宫内膜腺体中也有表达，但是在子宫内膜异位病灶中是否有表达尚不明确， 我们实验室最检测了57例卵巢子宫内膜异位症患者血浆中HE4和CA125的浓度。数据结果与49例卵巢癌，60例卵巢良性肿物，50例健康对照作对比，初步探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125水平检测在鉴别诊断子宫内膜异位症和卵巢癌的价值。 （1）CA125在各组中的中位数 （2）HE4在各组中的中位数 在子宫内膜异位症中 在卵巢癌中 HE4和CA125无相关性 HE4和CA125有相关性 卵巢子宫内膜异位囊肿以正常为参照 卵巢子宫内膜异位囊肿以良性肿物为参照 HE4:ROC-AUC0.5无诊断意义 HE4:ROC-AUC0.5无诊断意义 卵巢癌以卵巢子宫内膜异位囊肿为参照 HE4:ROC-AUC=0.933 HE4和CA125联合诊断 CA125可以排除良性卵巢肿物和盆腔子宫内膜异位症，但是不能鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢癌 HE4对卵巢癌有高度的敏感性，因此可以将卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢癌区分开 相同特异度下的敏感度 因此，HE4联合CA125可作为子宫内膜异位囊肿和卵巢癌的鉴别诊断依据 对超声显示有盆腔包块的患者： HE4和CA125水平同时升高提示卵巢癌可能； CA125升高HE4无明显升高提示卵巢子宫内膜异位可能； HE4作为卵巢癌、子宫内膜异位症和其他恶性肿瘤的标志物，正在临床发挥越来越重要的作用。随着对HE4基础研究的深入，还有可能在临床产生更加重大的意义。 临床研究观察指标 CUT-OFF值 汇总正常健康女性样本的检测结果，给出P95结果作为CUT-OFF值。参考试剂盒提供的CUT-OFF值，对中国健康人群的CUT-OFF值进行评价。 灵敏度、特异性、总符合率、阳性预期值和阴性预期值。 临床疗效监测 将浓度变化和病程发展汇总到 2x2 表格中，分析HE4在疗效跟踪上的有效性。 临床试验中的精密度、重复性的检测。 女性做药流有什么危险呢/ywlc/185.html 多中心临床研究 医院 检测样本数 主要研究者 第1分中心 339例 崔恒 第2分中心 344例 张震宇 第3分中心 394例 张晓霞 合计：1077例 药流会对女性带来哪些伤害/ywlc/186.html 检测样本分布 分组 样本类型 样本数 年龄分布 1 上皮性卵巢癌 96例 25-75岁 2 健康人群 363例 17-82岁 3 其他肿瘤 （肺癌、乳腺癌、肠癌等） 98例 20-80岁 4 疑似样本 （盆腔包块患者） 305例 12-87岁 5 干扰样本（高胆红素、高脂） 110例 13-79岁 6 良性疾病 （高血压、妇科炎症等） 95例 21-82岁 7 交界性肿瘤 10例 25-87岁 合计 1077例 如何进行早孕诊断呢/zyzl/187.html 中国人群CUT-OFF值的评价 临床检测正常健康人群样本363例，HE4浓度检测值范围为：22.8-106.0pM 73.7pM：中国健康人组（P95）的参考值。 150pM：试剂盒提供的参考值。 确定怀孕的方法哪些好/zyzl/188.html 各中心健康人CUT-OFF值的评价 中心分布 CUT-OFF(P95) 第1分中心 78.3pM 第2分中心 67.8pM 第3分中心 72.6pM 中国健康人群 73.7pM 各分中心评价中国健康人群的CUT-OFF值基本一致，可以选择73.7pM作为中国 正常健康人群的参考范围。 早孕症状是哪些呢/zyzl/189.html 不同的CUT－OFF值对卵巢恶性肿瘤的诊断能力 CUT－OFF 灵敏度 特异性 总符合率 阳性预检值 阴性预检值 73.7pM 91.7％ 84.4％ 85.1％ 36.8％ 99.0％ 150pM 77.1％ 98.1％ 96.3％ 80.4％ 97.7％ 结论： 以73.7 pM作为CUT-OFF