21第二十五章皮肤肿瘤第三节恶性皮肤肿瘤(张江安)分析.pptVIP

鳞状细胞癌--组织病理 * 鳞状细胞癌--诊断 诊断不难，主要依据 好发年龄 好发部位 典型皮损 组织病理 早期诊断：重要，是治疗成功的关键。 * 鳞状细胞癌--治疗 根据肿瘤的大小、分化程度、患者年龄、全身状况等，选用： 手术治疗 放射治疗 化学治疗 基因治疗 * 恶性黑素瘤 Malignant melanoma 恶黑，是一种高度恶性的黑素细胞性肿瘤。 高度恶性←起病隐匿、发展迅速、容易转移、预后很差、死亡率高。 * 恶性黑素瘤—病因 日光照射 种族与遗传：白人发病率较高，约3％～10％有家族史。 良性黑素细胞肿瘤，后天发育不良性痣细胞痣、先天性痣细胞痣等可发生恶变。 可能与外伤、刺激、病毒感染、机体免疫功能低下等有关。 * 恶性黑素瘤—临床表现 30岁以上的成人 发展迅速，预后差。 除常发生于皮肤（在我国肢端为最常见部位）外，还可见于粘膜（口腔、鼻腔、阴道、肛管等）、脑膜、虹膜、脉络膜、腮腺、呼吸道、胃肠道、心脏、肝脏等部位。 * 恶性黑素瘤—临床表现 损害为不规则（包括颜色不规则、轮廓不规则和不对称）的斑疹、斑块、丘疹、结节、浸润、溃疡、出血等。 临床上两类七型 原位恶黑（包括恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶黑和肢端原位黑素瘤三型）。 侵袭性恶黑（包括恶性雀斑样黑素瘤、浅表扩散性恶黑、肢端黑素瘤和结节性恶黑四型）。 * 恶性黑素瘤—临床表现 * 恶性黑素瘤—组织病理 * 恶