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- 2017-05-12 发布于湖北
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第四节 糖尿病 Diabetets mellitus(DM) 主讲人:吴金玉 一、概 述 糖尿病:由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷导致糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常。 是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。 临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦,可并发眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 DM的现状 据WHO估计,全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿。 我国现有糖尿病患者4千万,居世界第2位(第一位是印度,第三位是美国)。 糖尿病已成为第三大非传染性疾病,负担重,威胁人类健康。 三、病因和发病机制 糖尿病的病因和发病机制较为复杂,至今尚未完全明了。目前认为糖尿病是由多种病因引起,与遗传因素、环境因素和自身免疫有关。 三、病因和发病机制 1型糖尿病 1、第一期―遗传学易感性 (HLA) 2、第二期―启动自身免疫反应(病毒感染后启动) 3、第三期―免疫学异常(胰岛及胰岛素自身抗体的产生) 4、第四期―进行性胰岛β细胞功能丧失 5、第五期―临床糖尿病 6、第六期- 胰岛B细胞完全破坏,胰岛素绝对不足。 四、病因和发病机制 2型糖尿病 遗传易感性:多基因疾病。 胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗
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