《内经》论消渴调研报告.pptVIP

遂投生石膏90克，知母、寒水石各30克，甘草6克，乌梅12克，生大黄9克（后下）。嘱先用粳米60克煮汤后，再用米汤煎上方。 14剂后，饮水、尿量逐渐减少，大便通调。前方续有增损，其中生石膏曾经用至120克，加减中用生地、玄参、白芍、山楂等等，饮水、尿量进一步减少，调治2月余，诸症皆除，照常工作。 按：消渴病位涉及五脏，但对消渴病机的最佳概括则首推《素问·阴阳别论》的“二阳结，谓之消”句。 二阳，指阳明之胃与大肠，肠胃结热，津液枯涸，口渴善饥，发为消渴。后世治消渴有滋阴、润燥、降火等，疗效不一。笔者体会，清胃与大肠之热，滋胃与大肠之阴，是取效的关键。 此案来诊前，已经中医用过补气、敛津、养阴、清胃、益肾等方法，其中也用过生石膏、知母等白虎法，笔者认为，从辨证分析，证属二阳热结无疑，为何效果不理想？可能剂量偏小，不足以制阳明之热，我加大剂量取大剂白虎直折火势，再伍大黄通阳明之腑，釜底抽薪。另外，不可以忽视的是仿仲景法，用粳米60克煮汤后，再用米汤煎上方，取养和胃气。结果较短时间内热撤渴平。 《内经》论消渴 柳长华 中国中医科学院 导 言 现代糖尿病已经成为重大公共卫生问题，根据2008年统计，中国人群糖尿病患病率已达9.7﹪，糖尿病前期患病率为15.5 ﹪，而1994年中国人的患病率仅是2.5 ﹪，短短十几年发病率大大增加，成为危害国人的主要疾病之一。 一、消渴的概念及分类