CINV化疗相关呕吐分析.pptxVIP

1;了解CINV的发生机制及多种被认为起主要作用的调节因子 了解化疗的不同致吐分类中的CINV发生率 了解CINV的多种危险因素;预防呕吐药物的研发历史;CINV的病理生理学 ;脑干呕吐中枢1,2 最后区 化学受体激发区(CTZ) 孤束核 迷走神经运动背核;CINV产生的途径1;中枢机制 化疗药物活化CTZ CTZ活化导致不同神经递质的释放,从而刺激呕吐中枢 外周机制 化疗药物导致胃肠道黏膜的刺激和损伤，结果导致神经递质的释放 受体活化后经迷走神经向呕吐中枢传递信号 混合机制 一些化疗药物可同时活化中枢机制和外周机制 ;参与呕吐的神经递质1;参与CINV的神经递质1;羟色胺和5-HT3受体通道;P物质 和 NK1受体通道;常见药物呕吐类型中CINV的发生率和危险因素 ;CINV的发生率: 中致吐性化疗1;P.O.=口服; bid=每日2次; I.V.=静脉注射. A定义为完全应答（无呕吐和使用挽救药物） 1. Warr DG et al. J Clin Oncol. 2005;23:2822–2830.;CINV: 可预见性和可预防性;癌症类型/ 化疗方案;癌症类型/ 化疗方案; CINV的危险因素1;CINV的危险因素:患者特征1;CINV的危险因素:化疗特异性因素;顺铂:高致吐性化疗原型1;顺铂：CINV双相模式 1;呕吐：单相和双相模式的比较1;急性 (第