Craniocerebral Injury详解.docVIP

Craniocerebral Injury 一．教学目的和要求 1.掌握颅底骨折的临床表现、诊断和CSF漏的处理原则； 2.掌握原发性脑损伤和继发性脑损伤的定义和分类，脑震荡的临床表现，DAI的定义、临床表现和诊断，脑挫裂伤、原发性脑干损伤的临床表现； 3.掌握硬膜外血肿、硬膜下血肿，GCS评分； 4.熟悉头皮损伤的处理原则、凹陷性骨折的手术指征； 5.熟悉脑挫裂伤的继发性改变及后果、诊断和处理原则、下丘脑损伤的临床表现； 6.了解脑损伤的方式及机制，脑内血肿、开放性颅脑损伤。 二．概述 全球每年颅脑损伤人数超过5700万，占全部外伤人数的1/6，其病死率高达10%-50%，已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后第四位死因。随着交通、建筑业的发展以及运动、意外事故和自然灾害等，颅脑损伤的发生率逐渐增多。颅脑损伤病情严重，死亡率和致残率高，居各种损伤的首位。颅脑损伤病情急、变化快，常需急诊开颅手术。因此，颅脑损伤在神经外科学及创伤外科学中均占重要地位，应积极预防和治疗。 三．头皮损伤 1. 头皮血肿（Scalp hematoma） 血肿类型 临床特点 皮下血肿 血肿体积小，位于头皮损伤中央，中心软，周围硬，无波动感 帽 帽状腱膜下血肿 血肿范围广，可蔓延全头，张力低，波动感明显，可导致休克 骨膜下