第35章乳房疾病浅析.ppt

一 乳房的位置、形态及结构 成人女性乳房 二 乳房的血管 乳房的动脉： 胸廓内动脉的肋间前支 胸最上动脉 胸肩峰动脉胸肌支 胸外侧动脉 肋间后动脉的外侧支  乳房深静脉 三条主要径路 ①汇入胸廓内静脉，至同侧头臂静脉。这是乳癌经血行肺转移的一条重要途径； ②直接注入肋间后静脉，一方面入奇静脉、上腔静脉，致肺转移。另一方面与椎静脉相通，此为乳癌转移至脊柱、骨盆、颅骨等的途径； ③直接汇入腋静脉，尔后进入锁骨下静脉及头臂静脉。此为乳癌血行肺转移的又一途径。 三 乳房的淋巴回流 腋窝淋巴结 外侧群 沿腋静脉远端排列 后群 肩胛下群 沿肩胛下血管排列 前群 胸肌淋巴结 沿胸外侧血管排列 中央群 最大的一群 胸肌间淋巴结 Rotter结 胸大小肌之间 淋巴引流 不同部位淋巴回流方向不同 大部分经胸大肌外侧缘--腋窝淋巴结--锁骨下淋巴结 乳房上部--Rotter淋巴结--锁骨下淋巴结 乳房内侧--经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结--锁骨上淋巴结 经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧淋巴液可流向对侧 乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏 临检时应在光线明亮处，嘱患者坐位端正，解开上衣，双臂下垂，使双侧乳房充分显露，以便对比观察 望诊：外形，乳头，皮肤 触