山西医科大学及研究生病理重点总结.docVIP

一、分子病理学技术新进展 1.FISH技术原理及在临床中应用 原理：用已知的标记单链核酸为探针，按照碱基互补的原则，与待检材料中未知的单链核酸进行特异性结合，形成可被检测的杂交双链核酸。由于DNA分子在染色体上是沿着染色体纵轴呈线性排列，因而可以探针直接与染色体进行杂交从而将特定的基因在染色体上定位。 在临床中应用：血液病检测；产前诊断；实体瘤组织检测 2.EGFR基因外显子20突变表明耐药，不能用靶向药物治疗。外显子19，21突变可用靶向药。 二、肿瘤的发生机制 1．肿瘤的大小和良恶性无关系。 2. 肿瘤（tumor,neoplasm）的概念：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。 3. 肿瘤性增生的特点：（重点是单克隆性增生） （1）单克隆性增生：患者的所有肿瘤细胞都起源于一个单一的前体细胞。 （2）肿瘤性增生与机体不协调，有害无益。 （3）具有异常的形态、代谢和功能，不同程度上失去了分化成熟的能力。 （4）肿瘤细胞生长旺盛，具有相对的自主性，子代细胞不需致瘤因子作用全是肿瘤细胞。 4.肿瘤的分级： Ⅰ级 高分化 低度恶性 Ⅱ级 中分化 中度恶性 Ⅲ级 低分化 高度恶性 4.肿瘤的生长动力学：生长分数（GF）：GF越高，化疗药物越敏感。化疗药物杀死处于复制增殖阶段的肿瘤细胞，而csc并不处