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孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划草案 世界卫生组织 制定计划的原因 全球营养挑战是多方面的 1. 从生命初期开始提供充分营养素对于确保良好的身体和精神发育以及长期健康至关重要。由于难以获得有充足营养的食物或面临影响营养素吸收利用的情况，世界上有很多人营养不良、缺乏维生素和矿物质，或者超重或肥胖；不同人群的情况有很大差异。这些现象经常同时存在并相互关联。 2. 在低收入国家妇女中，身体质量指数低和身材矮小现象很常见，导致胎儿发育不良、妊娠并发症风险上升，因而需要助产 BlackRE等，孕产妇和儿童营养不足研究小组。《孕产妇和儿童营养不足：全球和区域形势及其卫生后果》。《柳叶刀》2008;371:243-260。还使用了来自“进行监督和评价以便评估和利用人口和健康调查结果”项目的数据（ HYPERLINK /Data/ /Data/，检索日期：2012年3月27日）。 。在一些中南亚国家，10%以上15至49岁的妇女身高不足145厘米。在撒哈拉以南非洲、中南亚和东南亚，20%以上妇女的身体质量指数低于18.5kg/m2，在孟加拉、厄立特里亚和印度，该比例高达40%。与此同时，越来越多的妇女怀孕时的身体质量指数高于30kg/m2，导致妊娠和分娩并发症风险增加、婴儿出生体重增加和儿童肥胖症风险增加。 3. 缺铁性贫血影响30%育龄妇女（4.68亿）和42%孕妇（5600万）。孕产妇贫血导致出生体重低和孕产妇死亡风险增加。过去二十年，贫血率未见明显改善联合国系统营养问题常设委员会。《营养方面的进展：有关世界营养形势的第6份报告》。日内瓦，联合国系统营养问题常设委员会秘书处，2010年。 。 4. 每年估计有1300万新出生儿童宫内发育受限宫内发育受限：deOnisM,Bl?ssnerM,VillarJ。《发展中国家宫内发育受限水平和模式》，《欧洲临床营养学杂志》1998;52(Suppl.1):S5-S15。 ，2000万儿童出生体重低联合国儿童基金会和世界卫生组织，《低出生体重：国家、区域和全球情况估计》。纽约，联合国儿童基金会，2004年。 。出生体重低的儿童患病和死亡风险更高，也更可能在其生命晚些阶段罹患非传染性疾病，如糖尿病和高血压。 5. 2010年，全球有1.15亿儿童体重过轻，5500万儿童体重身高比低，1.71亿5岁以下儿童发育迟缓体重过轻和发育迟缓：2010年世界卫生统计，日内瓦，世界卫生组织，2010年。 。从1990年到2010年，发展中国家体重过轻的5岁以下儿童比例已经从29%降到了18%，但后者仍不足以实现千年发展目标1具体目标1.C所规定的从1990年到2015年将体重过轻者数量减半。相关比例在亚洲和拉丁美洲出现充分下降，但非洲还需做出巨大努力。另外，2010年，发展中国家和发达国家有4300万学龄前儿童超重或肥胖 deOnisM,BloessnerM,BorghiE.《全球学龄前儿童体重超重和肥胖的流行率与趋势》。2010年《美国临床营养学杂志》，92:1257–64。 。过去10年间，低收入和中等收入国家儿童期肥胖症流行率加速上升，据世卫组织估计，将于2015年达到11%，接近中等偏高收入国家的流行率水平（12%）。 肥胖儿童很可能成长为肥胖成年人；罹患二型糖尿病、肝病和睡眠相关呼吸障碍的风险更高；在成年生活中的经济和社会机会更少。 6. 贫血影响学龄前儿童的47.4%（2.93亿） DeBenoistB,McLeanE,EgliI,CogswellM（编辑）。《全球贫血流行率1993-2005》：世卫组织贫血全球数据库。日内瓦，世界卫生组织，2008年,pp.1-40。 ，全球学龄前人口的33.3%（1.90亿）缺乏维生素A 1995-2005年全球风险人口维生素A缺乏症患病率：世卫组织全球维生素A缺乏症数据库。日内瓦：世卫组织，2009年。 。 7. 营养状况受到几种环境因素的影响。在艾滋病毒感染流行率高的国家，艾滋病毒感染直接影响被感染妇女和儿童的营养状况，同时，由于造成家庭食品安全状况改变和为预防艾滋病毒的母婴传播而选择不适当的婴儿喂养方法，艾滋病毒感染也产生间接影响。食品安全状况不佳导致妇女更多地进行有风险的行为，增加感染艾滋病毒的风险。妊娠期使用烟草（包括吸烟和无烟烟草）对胎儿健康有负面影响。妊娠期内直接吸烟和吸二手烟增加妊娠期并发症风险，包括出生重量低和早产。许多低收入和中等收入国家吸烟者众多，特别是少女和育龄妇女。虽然女性吸烟的比例在许多国家仍然较低，但由于二手烟，妇女及其子女仍面临不良妊娠结局的重大风险。使用烟草时，烟草污染物会穿透胎盘危害到胎儿，通过哺乳危害到新生儿。烟草支出还会限制吸烟者家庭为孕妇和儿童提供更好营养的能力。 8. 据估计，儿童期营养不良是导