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心血管系统发生PPT.ppt
图11 静脉窦及其相连静脉的演变 图12 房室管、心房及心室的分隔 图13 心室隔肌部的形成实物图 (1心房 2心内膜垫 3室间孔 4室间隔肌部) 图14 室间隔膜部的形成及室间孔封闭 图15 动脉干和心球的分隔 图16 胎儿血液循环模式图 心血管系统 的发生 Development of Cardiovascular System 第15天,卵黄囊壁等处的胚外中胚层出现 血岛(blood island) 中央细胞 → 造血干细胞 周边细胞 → 内皮细胞 → 原始血管 →胚外内皮管网 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图1、2 胚内脏壁中胚层形成血岛 → 内皮细胞 → 内皮管网 胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通,逐渐形成原始心血管系统,第3 周末开始血液循环 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 原始心血管系统包括: 心管:1 对 动脉:1对腹主动脉; 6 对弓动脉;1 对背主动脉;卵黄动脉数对;脐动脉1 对 静脉:前、后主静脉各1 对,汇合为左、右总主静脉;卵黄静脉1 对;脐静脉1 对 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图3 心脏发生的原基-生心区 围心腔;生心板1 对→生心管1 对 头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧 侧褶导致1 对心管融合为1 条,陷入心包腔,中段游离 心管内皮外的间充质→内皮下层、心肌膜和心外膜 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 图4-7 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 心管→心球、心室、心房 头端接动脉干,尾端出现静脉窦 心管生长速度快于心包腔→形成球室袢,凸向右、前、尾侧 心房移至心室头端背侧,向左右扩展,房室管形成 图8 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 1. 房室管的分隔:背、腹心内膜垫融合,左、右房室孔形成;房室瓣出现 2. 原始心房的分隔: 第一房间隔、第一房间孔(隔下缘和 心内膜垫之间); 第二房间孔(隔上 部组织被吸收形成) 第二房间隔、卵圆孔,卵圆孔瓣(第 一房间隔组织) 图9、10 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 3. 永久性心房的形成: 静脉窦左角萎缩;右角扩大,并入右 心房 左心房吸收原始肺静脉及其左右属支 后,4 条肺静脉直接开口左心房 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 图11 4. 原始心室的分隔: 室间隔肌部、室间孔(隔上缘与 心内膜垫之间); 室间孔被球嵴下端和心内膜垫组 织封闭,形成室间隔膜部 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 图12-14 5. 动脉干与心球的分隔: 形成相向生长的螺旋状纵嵴,上段为动脉干嵴、下段为球嵴; 融合后成为主动脉肺动脉隔 结果-肺动脉干扭曲围绕升主动脉 主、肺动脉起始处,分别形成半月瓣 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 图15 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→ 右心房,大部分经卵圆孔→左心房→左心室→主动脉→大部进入头颈部(确保胎儿神经系统发育),小部分进入降主动脉→脐动脉→胎盘 右心房,小部分→右心室→肺动脉→大部分经动脉导管进入主动脉,小部分进入肺 胎儿血液循环 出生后的变化 图16 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 胎盘循环中断、肺循环建立 脐静脉→肝圆韧带 脐动脉→脐侧韧带、膀胱上动脉 静脉导管→静脉韧带 动脉导管→动脉韧带 卵圆孔关闭 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 胎儿血液循环 出生后的变化 房间隔缺损(atrial septal defect) 卵圆孔未闭-①卵圆孔瓣有穿孔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图17 ②卵圆孔瓣小,不能完全遮盖卵圆孔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图18 ③卵圆孔过大 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图19 ④卵圆孔过大,卵圆孔瓣太小 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图20 室间隔缺损(ventricular septal defect) 常见膜部缺损,主因心内膜垫组织扩展时,不能与球嵴和肌部融合 动脉干与心球分隔异常 ①主动脉或肺动脉狭窄:因动脉干与心球分隔不均等,导致一侧粗大、一侧狭窄 原
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