8月份护理查房论述.ppt

治疗 该患者存在的护理问题及护理措施 疼痛 焦虑 自理能力下降 知识缺乏 舒适的改变及躯体移动障碍 潜在并发症：小腿骨筋膜室综合症、腓总神经损伤。 术后功能锻炼的指导 体位：要求患肢抬高保持功能位，脚尖朝上。上身抬高20-30°，在右下肢垫软枕，使膝关节保持微屈状态，同时活动踝关节，以防远端关节僵硬。 指导患者进行患肢足部的跖屈、背伸运动及踝关节的踝泵运动，每日3-4次，每次5-20分钟。 术后1-2周，以患肢的肌肉舒缩活动为主，目的是促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止关节僵硬，利于骨痂生长。 功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为主。 在医生的指导下正确下床行走。 禁止做患肢旋转活动，因其影响骨折端的稳定，导致骨不连接。 健康教育 1、小腿部肌肉丰富，骨折时常合并软组织挫伤、血管损伤，加上骨折后的固定，很容易造成骨筋膜室综合征的发生。向病人及家属介绍本征的发生机制、主要临床表现，特别强调其危害性，让他们提高警惕，以便能够早期发现征象，及时报告医护人员紧急处理，避免严重后果的发生。 2、嘱病人将患肢平放，不能抬高，以免加重组织缺血；不能热敷或按摩，以免温度升高加快组织代谢。3、提醒病人在石膏固定后要经常活动足趾，检查其背身和的情况，以判断腓总神经是否受压。让病人了解神经受压只需一小时即可造成麻痹，但及时解除压迫即可恢复。压迫6~12小时就可造成永久性的神经损害。 4、宜高蛋白饮