9、CT胰腺影像学表现论述.pptVIP

胰腺影像学表现 郧阳医学院医学影像学系 胰腺正常X线表现 平片： 低张十二指肠造影： ERCP：正常主胰管管径在胰头、体、尾部分别为3、2、1mm。应警惕胰管分之显示。 胰腺正常CT表现 是腹膜后器官，位于肾旁前间隙内。 位置与毗邻关系：脾动脉下方、脾静脉前方；胰头被十二指肠包饶； 胰体向前突出呈弓形、于肠系膜上动脉起始部前方； 胰尾于脾门处，可稍屈曲、膨隆；高于头部。 形态：呈横行带状，自头部至尾部渐细、薄呈蝌蚪状，个别胰体细呈哑铃状；腺实质密度均匀，强化均匀。肥胖者边缘呈羽毛状。 胰腺正常CT表现 大小：各部最大前后径—头部3.0cm，体部2.5cm，尾部2.0cm。 与同层椎体横径之比—头部1/2~1，体、尾部为1/3~2/3。 注意：胰后方脾静脉，与年龄的关系，外形曲线的变化（光滑连续或局限突出）。 边缘：一般清楚可见，脂肪少者欠清。 胰管：正常一般不显示，主胰管《3mm。 辨认胰腺要点：肠系膜上动脉（前为胰体），左肾静脉汇入下腔静脉处前方为胰头，脾静脉。 胰腺正常MRI表现 信号强度与肝脏相似，周围脂肪呈高信号 血管标记（脾静脉、肠系膜上动脉） 胰腺异常X线表现 平片：急性胰腺炎反射性肠郁胀、慢性胰腺炎钙化。 低张十二指肠造影：十二指肠圈扩大、反“3”字征。 ERCP：胰管形态（扩张、狭窄、中断）。 胰腺异常CT表现 大小及外形异常：增大、缩小；局限性、弥漫性。