10 第十章循环系统疾病患儿的护理论述.ppt

TOF血液动力学变化 二、先天性心脏病 法洛四联症 临床表现 青紫 多见于毛细血管丰富的浅表部位 蹲踞现象 于行走活动时，常主动下蹲片刻 缺氧发作 多发生于婴儿期在吃奶或哭闹时 杵状指趾 脑血栓 生长发育落后 二、先天性心脏病 法洛四联症 临床表现 体检 心前区可略隆起 一般无收缩期震颤 心界正常或轻度扩大 L2～4Ⅱ～Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，P2减弱 二、先天性心脏病 法洛四联症 辅助检查 血常规：RBC ↑ ，血黏度↑ 心电图 X线检查：典型者心影呈靴形 超声心电图 心导管检查 二、先天性心脏病 法洛四联症 TOF的治疗 外科治疗：多在1岁内手术治疗 以根治手术为主 姑息手术 缺氧发作时给予 膝胸卧位 吸氧 皮下注射吗啡 纠正酸中毒 二、先天性心脏病 法洛四联症 先天性心脏病患儿的护理 常见护理诊断 活动无耐力　与先天性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关 营养失调：低于机体需要量 与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关 生长发育改变 与体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关 有感染的危险 与肺血增多及心内缺损易致心内膜损伤有关 潜在并发症 心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓 焦虑　与疾病的威胁和对手术担忧有关 二、先天性心脏病 护理措施 保证休息、适当活动 保证营养、耐心喂养 预防感染，保护性隔离 观察病情： 生长发育、生命体征、并发