常见肿瘤急症及处理办法-肿瘤科医生必备研讨.ppt

肿瘤急症及其处理 中山肿瘤医院内科 王风华 肿瘤急症概况 肿瘤急症是指肿瘤患者在疾病过程中发生的一切危象或合并症。尤其晚期恶性肿瘤患者，由于肿瘤的扩散与转移，更易发生各式各样的急症。 肿瘤急症特点 常发生于可能治愈及可能获得短期缓解的可治疗患者 危胁生命，导致不可逆的功能损害 早期识别和及时恰当治疗肿瘤急症，相当一部分患者可缓解病情和延长生存期，甚至治愈，但部分急症尚缺乏有效治疗手段 肿瘤急症的发生 与恶性肿瘤本身有关 （分布、代谢、转移） 与肿瘤治疗有关 （生理、药理、毒性反应） 肿瘤发展相关急症 肿瘤压迫 上腔静脉综合征 、脊髓压迫等 肿瘤导致发热和感染 出血 咯血、鼻咽大出血 、消化道大出血、阴道大出血等 梗阻 胃肠道梗阻、气道阻塞 、尿路梗阻 穿孔： 胃肠穿孔 肿瘤发展相关急症 恶性胸腹水、心包填塞 代谢危象 高钙血症、高尿酸血症、抗利尿激素分泌不当综合征 (低钠血症）、低血糖 嗜铬细胞危象、肾上腺危象 疼痛 血液系统 血栓形成、DIC、造血细胞增殖增多 癫痫 治疗相关肿瘤急症 出血 穿孔 急性肿瘤溶解综合征(ATLS) Ⅳ度骨髓抑制 粒细胞减少发热 出血或血栓形成等凝血性疾病 过敏反应 血压改变、心律不齐、心肌缺血 支气管痉挛、呼吸窘迫、喉头水肿和肺水肿 药物外渗 常见肿瘤内科急症 上腔静脉综合征 高钙血症 脊髓压迫 栓