常用降压药物的主要作用、副作用及禁忌症研讨.ppt

常用降压药物的主要作用、副作用及禁忌症 高血压的流行病学 高血压的三高与三低 “三高”、“三低”特征 患病率高、死亡率高、残疾率高 知晓率低、治疗率低、控制率低 我国高血压的发病率变迁 高血压的主要危害 高血压治疗的主要原则 早期用药：高血压1期；高血压前期？ 平稳强效：T/P SI 强效 联合用药 达标治疗 长期控制 个体有别 平稳降压的指标 T/P比值：　谷峰比值是目前降压药疗效评价的一个重要指标,它的定义为服用降压药物后最小和最大降压效应的比值,反映药物作用维持时间和平稳程度。T/P比值应在50%以上，比值高表明降压平稳，使靶器官损害少 平滑指数( smoothness index , SI) ,它的定义为应用降 压药物后每小时的降压幅度的平均值( △H) 与每小时降压 幅度的标准差( SD △H) 的比值, 即SI =△H/ SD △H 平滑指数能反映用药后血压变化的平滑程度, 并与用药后的 血压变异性呈明显负相关 平滑指数越高,血压变异程度越小,远期可能的损害就越小 “Rule of TENS”—— 10毫米汞柱原则 每多降10mmHg通常需要再加一种药物 降压药的联合应用 现有的临床试验结果支持 以下类别降压药的组合: ·利尿剂和β受体阻滞剂 ·利尿剂和ACEI 或ARB ·钙拮抗剂(二氢吡啶) 和β受体阻滞剂 ·钙拮抗剂和ACEI