耳穴埋豆法操作规程.docVIP

耳穴埋豆法的操作规程 一、评估 1、当前患者的主要症状，临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及耳廓局部皮肤情况。 3、心理状况 二、目标 （一）、病例纳入标准 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 中医诊断：胸痹、真心痛、心悸 临床症状表现：胸闷、胸痛、心慌、心跳、心累 （二）、治疗方法 本病病位在心，而心与小肠相表里，故选穴位：心、小肠。二穴互为表里，共奏宁心安神、调和营血之功效。 1、取穴：心 位置：耳甲腔正中凹陷处，耳甲15区 功能：宁心安神，调和营血，清泄心火、止痛止痒 小肠 位置：耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处，耳甲6区 功能：补脾和中，养心生血 2、治法：耳廓常规消毒后，按操作常规，用王不留行子置于0.5*0.5cm大小胶布中心，每块粘1粒，贴压于所选穴位上，边贴边按压，贴后嘱患者每日自行按压4次，每次每穴按压40下，1周更换2次，4次为1个疗程。 三、禁忌症 耳廓有炎症者不宜采用此法。 四、告知 耳穴留埋期间保持耳廓干燥。 五、护理及注意事项 1、按压时不可采用使劲搓动压丸的方法，此法易引起皮肤损造成感染。 2、耳穴压丸不当，可引起感染，但一般较浅，只需取下压物后，局部涂以消炎软膏即可。在感染期间，暂停耳穴埋豆。 3、少数人易对胶布过敏，可更换粘贴物代替。 彭山县中医医院 2013年耳穴埋豆操作评分标准 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 操 作 前 准 备 操作者 对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩 2 物品 治疗盘，，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘，菜籽（王不留行）。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理。 6 操 作 流 程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 5 35 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5 皮肤 消毒 再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)，术者消毒手。 3 压豆 术者左手固定耳廓，右手持镊子夹住王不留行，对准穴位并按之，病人感到局部热、胀、麻、凉或有感觉循经络放射传导为得气。用胶布固定，留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日2-3次，以加强疗效。夏季留置1-3天，冬季留置7-10天。 15 观察 患者有否有疼痛等不适情况。 2 起豆 揭下胶布及王不留行，用75%酒精棉球消毒耳廓。。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手； 用物处理符合要求。 5 评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，埋豆手法正确。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 考核者签名： 考核时间： 年 月 日