超声检查中胎儿肠管扩张及回声增强的临床意义研讨.pptVIP

超声检查中胎儿肠管扩张及回声增 强的临床意义 胎儿肠管扩张 胎儿肠管扩张是胎儿腹部超声的一种表现，可提示胎儿肠梗阻存在的可能，与围生儿预后密切相关。 胎儿肠管扩张的超声诊断标准 肠管是否扩张根据检查时妊娠时间来判断。正常胎儿孕25周时结肠直径7mm,足月时18mm,当肠管直径20mm时，超声检查诊断可提示肠管扩张。 胎儿肠管扩张可以是消化系统畸形的一种表现，而羊水增多可能为消化系统畸形的辅助诊断，并不是说所有羊水增多都是因为消化系统畸形引起，也不是所有消化系统畸形都伴有羊水增多 ，据文献记载胎儿 消化系统畸形引起的肠管扩张病例中67.9%伴羊水增多，羊水多出现的早晚及严重程度取决于梗阻的程度。消化系统的畸形可单独存在也可与其他系统畸形并存，当怀疑消化系统畸形时应注意胎儿其他脏器是否正常。 胎儿肠管扩张的预后 据文献追踪报道，胎儿期超声检查发现肠管扩张的部分病例追踪至晚孕期肠管扩张消失，部分病例肠管扩张延续至出生，胎儿出生后正常，考虑可能为粘稠胎粪堵塞肠腔导致胎儿宫内一过性肠梗阻，当胎儿娩出胎粪排出后肠梗阻现象消失。也有报道认为胎儿期肠管扩张与各种原因引起的一过性肠管缺血有过，当肠管血供恢复后，扩张的肠管即恢复正常。部分胎儿肠管扩张延续至出生的病例，出生后经相关检查证实为消化系统畸形。 胎儿肠管超声回声增强 正常胎儿肠管回声与周围组织