癫痫持续状态治疗的几个问题讲课.ppt

六、治疗病因及诱因 有临床及实验研究在排除AEDs及原发病影响后均发现低血钠是癫痫的早期表现，可能是维持RSE的原因之一，其机制尚不清楚，Holtkamp等在其研究中也证实RSE中低血钠者明显多于NRSE（P0.05）。 六、治疗病因及诱因 EEG对RSE的诊断、发作类型的归类及预后的判断都有着极其重要的意义，RSE患者EEG异常程度显著高于NRSE患者，这与RSE较高的死亡率相符合。 七、支持治疗 注意维持患者的呼吸通畅，防止缺氧，必要时作气管切开。 还应保持循环系统的功能。 维持水、电解质、酸碱平衡。 预防和治疗各种并发症，如使用抗生素治疗继发感染等。 七、支持治疗 反复的全身强直-痉挛发作会引起脑水肿，后者又能促使癫痫发作，可静脉注射20%甘露醇等以消除脑水肿。 保护脑细胞。 注意调整血糖。 八、癫痫持续状态致MODS问题 SE若不及时控制，不仅可造成不可逆性脑损伤，还可致多器官功能不全综合征（MODS）。 影响SE预后的因素甚多，MODS是重要因素之一 。 由于MODS治疗困难、死亡率高，因此分析SE致MODS的病因和诱发因素，预防MODS的发生比治疗更为重要。 八、癫痫持续状态致MODS问题 SE有多种类型，GCSE临床最为多见，并且易于继发MODS，死亡率高 。 一组研究GCSE继发MODS诊断者46例，占14.51％。 GCSE继发MODS发生的相关因素。 八、