癫痫诊疗新进展讲课.pptVIP

癫痫长程管理的目标 (?1?)建立良好的医患关系，提高患者的依从性，提倡规范治疗，使癫痫发作得以长期控制。 (2)在治疗过程中，尽可能减少或避免药物使用的不良反应，包括近期及远期不良反应，提高患者的药物保留率。 (3)?治疗相关共患病。 (4)?提高患者生活质量，保持心理健康，使其重返社会。? 癫痫长程管理的策略 使患者本人及家属参与治疗的决策，充分考虑患者的要求，制订长期良好的治疗随访计划;遵循抗癫痫药物(?AEDs)?治疗策略的个体化原则，根据癫痫l临床发作类型、癫痫综合征、合并用的药物、共病及不同年龄段癫痫患者的生理特点及生活需求等，合理选择AEDs 在控制癫痫发作的同时，尽可能提高患者生活质量，并对患者的心理状态、学习、就业以及婚育等进行专业指导。 药物抵抗 目前癫痫病学所面临的最大的治疗性挑战 “药物抵抗”定义不明确 ，使得有些临床资料不能得到合理解释，而且可能也是造成不同报道结果不同的原因 药物抵抗 欧洲各国建议认为它的定义应该包括严重程度的分级 尽管已经接受一种或多种恰当的抗癫痫药物的达最大耐受剂量的治疗，癫痫仍然不能被控制：I级抵抗是指对一种一线药物抵抗，II级指对两种一线药物抵抗，III级指对三种或三种以上一线药物抵抗 优点：可以估计药物使癫痫缓解的可能性，因此可以更好的对临床试验的结果进行比较和解释 仍然需要进一步明确的定义 药物抵抗 在过去的几年中，